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上肢突然出现肿胀酸痛

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 16:41
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[[上肢突然出现肿胀酸痛]]是[[上肢深静脉血栓形成]]的[[症状]]之一。[[上肢]][[肿胀]]是最早出现的症状,从[[手指]]到[[上臂]]延及整个上肢,而以近侧较为严重。[[疼痛]]可与肿胀同时出现,或者仅表现为酸胀,活动上肢时加剧,有时可扪及条索状、有触痛的[[血栓]]静脉。约有2/3的患者因[[静脉]][[淤血]],患肢呈紫红色或青紫色改变。
==上肢突然出现肿胀酸痛的治疗和预防方法==
[[静脉血栓]]日常保健:
 
1、密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明[[静脉回流]]受阻;颜色加深,温度升高说明出现[[感染]],应及时通知医生,积极处置。
 
2、抬高患肢:.卧床休息,患肢抬高略超过[[心脏]]水平,促进[[血液]]回流,减轻[[浅静脉]]内压力,使[[疼痛]]减轻。[[急性期]]嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻[[水肿]]。
 
3、避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤。.刷牙用软毛牙刷,可用电动刮胡刀刮胡子。
 
4、加强[[静脉血]]管的保护:急性期患者需大量[[静注]]扩[[血管]]、抗凝及[[溶栓药]]物,[[发热]]患者需输注[[抗生素]]。为保护静脉血管,每日[[热敷]][[穿刺]]处2次,预防[[浅静脉炎]]的发生。
==上肢突然出现肿胀酸痛的原因==
1.[[原发性]]致病原因 原发性的致病原因在[[血管]]外,一般因[[上肢]]的体位改变或强力活动,造成血管受压,可伴有或无解剖异常所致的[[胸廓]]出口压迫征,如[[锁骨下静脉]]在穿过肋锁三角时,受到[[肋锁韧带]]、[[锁骨下肌]]、[[前斜角肌]]和突出的[[斜角肌]][[结节]]等压迫,当上肢做强有力的活动(游泳、攀登、举重、垒球、网球等),或者因某些职业造成上肢的不习惯动作等,均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚,最终导致[[血栓形成]],这就是传统所称的Paget-Schroetter[[综合征]],又称“受挫性”[[静脉血栓形成]](effort thrombosis)。
依据上肢突然出现肿胀、疼痛可做出初步诊断,但[[静脉造影]]检查,是目前最可靠的诊断方法。虽然近年来无创检查技术迅速发展,由于[[锁骨下静脉]]被锁骨遮盖,双功[[多普勒]]扫描和[[核磁共振]]往往难以精确判断锁骨下静脉中的血栓性病变。可疑患者利用各种无创性检查进行筛选,直接征象未显示病变的患者,应同时检查健侧并与患侧比较。Passman对一组血透患者的上肢静脉,采用双功[[彩超]]与静脉造影进行对比性研究,证明双功彩超诊断上肢静脉闭塞性病变的敏感性和特异性分别为81%和97%。[[超声]]检查结果不明确者则做静脉造影。
==上肢突然出现肿胀酸痛的治疗和预防方法==
[[静脉血栓]]日常保健:
 
1、密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明[[静脉回流]]受阻;颜色加深,温度升高说明出现[[感染]],应及时通知医生,积极处置。
 
2、抬高患肢:.卧床休息,患肢抬高略超过[[心脏]]水平,促进[[血液]]回流,减轻[[浅静脉]]内压力,使[[疼痛]]减轻。[[急性期]]嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻[[水肿]]。
 
3、避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤。.刷牙用软毛牙刷,可用电动刮胡刀刮胡子。
 
4、加强[[静脉血]]管的保护:急性期患者需大量[[静注]]扩[[血管]]、抗凝及[[溶栓药]]物,[[发热]]患者需输注[[抗生素]]。为保护静脉血管,每日[[热敷]][[穿刺]]处2次,预防[[浅静脉炎]]的发生。
==参看==
*[[上肢深静脉血栓形成]]
[[分类:上肢症状]]
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