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颈型颈椎病

添加578字节, 2017年3月10日 (五) 16:46
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颈椎病包括:颈型颈椎病、[[神经根型颈椎病]]、[[脊髓型颈椎病]]、[[椎动脉型颈椎病]]、[[交感神经型颈椎病]]、[[食管压迫型颈椎病]]。
==颈型颈椎病的预防和治疗方法==
办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和[[背部]]要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,[[脊柱]]正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的[[颈部]][[疲劳]]。
 
1. 坐姿正确:要预防[[颈椎病]]的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的[[肌肉]]得到松弛。
 
2. 活动颈部: 应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得[[颈椎]]关节疲劳得到缓解。
 
3. 抬头望远: 当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起[[视力]]疲劳,甚至诱发[[屈光不正]]。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
 
4. [[睡眠]]方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
 
5. 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。
 
6. 防寒防湿:[[防风]]寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受[[风寒]]侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部[[血管收缩]],[[血流速度]]降低,有碍组织的[[代谢]]和[[血液循环]]。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。
 
7. 预防[[感染]]:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。
==颈型颈椎病的病因==
(一)发病原因
在颈椎退变初期,主要表现为髓核与纤维环的脱水、变性与椎节局部张力降低,进而继发引起[[椎间隙]]的松动与不稳,患者的[[症状]]常于晨起、[[过劳]]、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及[[颈肌]]防御性[[痉挛]],且同时直接刺激分布于后纵[[韧带]]及两侧根袖处的窦椎神经末梢,以致引起[[颈部症状]]。此时大多表现为局部[[疼痛]]、[[颈部]]不适感及活动受限等。少数病例可因[[反射作用]]而有一过性[[上肢]](或手部)症状,其范围与受累的椎节相一致。当机体通过调整及[[代偿作用]]使颈部建立起新的平衡后,上述症状即逐渐消失。因此,大多数病例有可能自愈,或仅采取一般措施即可使症状缓解,甚至消失。对于发病时间较晚的[[大椎]]管者,其[[病理]]改变多较复杂,除上述病理生理改变外,尚可伴有椎节边缘[[骨质增生]]及[[骨赘]]形成等病理改变。
==颈型颈椎病的症状==
临床[[症状]]:<br />:  1.发病年龄 以青壮年者为多,但对[[椎管]]矢状径较大者,可在45岁以后首次发病。 2.发病时间 除晨起时多见(与枕头较高或[[睡眠]]姿势不当有关)外,亦常常见于长时间低头工作或学习后,表明与[[椎间盘]]间隙内压力升高直接相关。 3.常见症状 以[[颈部]]酸、痛、胀及不适感为主,尤其是患者常常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数患者颈部活动受限或取[[被迫体位]],个别病例[[上肢]]可有短暂的[[感觉异常]]。 4.检查所见 颈部多取“军人立正体位”,即颈部呈伸直状,[[生理]]曲度减弱或消失。患节[[棘突]]及[[棘突间]]可有[[压痛]],一般较轻。 诊断:
1.临床特点 主要为主诉颈、肩及[[枕部疼痛]]等感觉异常,并伴有相应的压痛点及[[颈部呈僵直状]]。
4.其他疾患 凡是可引起[[颈部疼痛]]和不适感的疾患均应进行除外诊断,尤其是[[脊柱]]本身的各种[[先天性畸形]]、炎症(以[[结核]]为多)等。因此,对所有[[主诉]][[颈部症状]]者,应按常规拍摄正侧位X线片,首先除外各种可在X线片上显示的器质性疾患,尤其是对拟行手法[[推拿]]治疗者,以防意外。之后再酌情决定需否做MRI或[[CT]]检查,以求更进一步地了解与掌握病情,最后作出诊断。
==颈型颈椎病的预防和治疗方法==
办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和[[背部]]要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,[[脊柱]]正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的[[颈部]][[疲劳]]。
 
1. 坐姿正确:要预防[[颈椎病]]的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的[[肌肉]]得到松弛。
 
2. 活动颈部: 应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得[[颈椎]]关节疲劳得到缓解。
 
3. 抬头望远: 当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起[[视力]]疲劳,甚至诱发[[屈光不正]]。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
 
4. [[睡眠]]方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
 
5. 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。
 
6. 防寒防湿:[[防风]]寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受[[风寒]]侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部[[血管收缩]],[[血流速度]]降低,有碍组织的[[代谢]]和[[血液循环]]。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。
 
7. 预防[[感染]]:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。
===颈型颈椎病的中医治疗===
(1)[[气血凝滞]]型。多因[[颈部]]反复[[疲劳]]形成慢性劳损所致。临床上有颈肩[[背强]]痛、酸硬,严重者甚至僵斜不能屈伸转侧,活动受限。一般[[疼痛]]多局限于某一侧或某一肌群。常表现在晨起、久坐、看书、写文章、看电视等颈项部长时间不动而[[症状]]加重,致气血凝滞,[[经络]]隔阻,脉多滞涩。治疗以[[行滞]]化淤、通行经络,佐以解痉止痛。以[[复元活血汤]]加[[白芍]]、[[木瓜]]、[[僵蚕]]、育皮、[[细辛]]、[[葛根]]为主方,5―10剂即可明显见效。
[[分类:骨科疾病]]
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