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蛛网膜炎
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[[蛛网膜炎]]系指脑或[[脊髓]]的[[蛛网膜]]在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和[[囊肿]]形成为主要特征。实质上这是一种[[病理]]诊断,而不是一个[[疾病]]单元,多见于青、中年。
==治疗==
(一)抗感染治疗:在疑为或明确是感染所致病例,可给以抗菌素或抗病毒制剂。有的病例即使结核证据不多,也可先给[[抗结核治疗]],两周左右如有疗效,中继续按结核治疗。
(二)[[肾上腺皮质激素]]治疗:可[[静脉]]滴[[氢化可的松]](100~200mg,每日一次,10次为一疗程;或肌注或口服[[泼尼松]]、[[地塞米松]]等。[[椎管内注射]][[激素]],通常一次使用地塞米松2~5mg,和脑脊液混合后缓慢注射至蛛网膜下腔内,由小量开始,每周2~3次,10次为一疗程。[[糜蛋白酶]](5mg)或[[胰蛋白酶]](5~10mg)肌注,每日一次,也可试用以软化粘连,但疗效不理想。
(三)[[扩张血管]]、改善[[血液循环]]:可使用菸酸、[[地巴唑]]、654-2、[[山莨菪碱注射液]]等。
(四)[[理疗]]:如视交叉蛛网膜炎可试用经[[眼球]]部进行碘离子导入法。
(五)[[放射治疗]]:多用于脊髓蛛网膜炎及大脑半球凸面蛛网膜炎,剂量宜小,对改善血运有一定帮助,但疗效不确。
(六)手术治疗:主要用于囊肿切除及手术减压,对粘连的剥离有一定困难,且疗效不确,对和肿瘤难以鉴别者,也可考虑手术探察。
此外还可使用椎管内注射[[空气疗法]],一次酌情注入10~15ml。自小量开始,每注入5ml气体即放出等量脑脊液,每5~7天一次,对早期病例松解粘连、改善脑脊液循环或许有帮助。颅内压增高者宜用降压措施。
==病因==
(一)[[感染]]:
==检查==
[[脑脊液]][[蛋白]]、[[细胞]]数多有增高。
==预防==
及时治疗和预防各种原发疾病。
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