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酪氨酸血症

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 17:00
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约30%的[[早产儿]]和10%的足月[[新生儿]]由于[[肝脏]]4-[[羟基]][[苯丙酮酸]]二氧化酶发育不够成熟、可能发生暂时性的[[高酪氨酸血症]],通常在减少饮食中蛋白质含量至每日g/kg和投用[[维生素C]]后数周即可消失。重症[[肝病]]常造成酪氨酸[[代谢障碍]],这是因为酪氨酸[[转氨酶]],4-羟基苯丙酮酸二氧化酶和[[尿黑酸氧化酶]]等活力受损所致。
==酪氨酸血症的治疗和预防方法==
多数为急性发病,本病预后不良,常在数月内死亡。慢性型患儿最终都发展成[[肝硬化]],存活2年以上的患儿约有1/3左右并发[[肝肿瘤]]。
==酪氨酸血症的原因==
本病是由于肝、肾组织缺乏[[延胡索]]酰[[乙酰乙酸]][[水解酶]](FAH)所致。FAH的编码[[基因]]位于15q23~q25,含有14个[[外显子]],长约30~50Kb。酶缺乏时体内马来酰乙酰乙酸、延胡索酰乙酰乙酸以及由它们的旁路[[代谢途径]]生成的[[琥珀酰]][[丙酮]]和琥珀酰乙酰乙酸发生累积。后两者与[[蛋白质]]的SH基结合可能是造成肝、[[肾功能]]损伤的主要原因;FAH缺陷时还使[[酪氨酸]]代谢途径中的4-[[羟基]][[苯丙酮酸]]二氧化酶(pHPPD)活力降低,造成血中酪氨酸增高和尿中排出大量对-羟基苯丙酮酸及其[[衍生物]],发生这种情况的机制尚不清楚。。
不少国家和地区已开展本病的[[新生儿期]]筛查,以往应用Guthrie方法测定血中[[酪氨酸]],由于其诊断[[阈值]]不易确定,[[假阳性]]率甚高,故亦有同时检测其样品中的α-[[胎儿]][[球蛋白]]或琥珀酰丙酮浓度以辅助诊断者;近年已有用血滴纸片检测δ-ALA[[脱水酶]]活力的取代方法。
==酪氨酸血症的治疗和预防方法==
多数为急性发病,本病预后不良,常在数月内死亡。慢性型患儿最终都发展成[[肝硬化]],存活2年以上的患儿约有1/3左右并发[[肝肿瘤]]。
==参看==
*[[范可尼综合征]]
[[分类:其它症状]]
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