目录

更改

跳转至: 导航搜索

先天性风疹综合征

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 17:22
无编辑摘要
[[先天性风疹综合征]]是由于孕早期[[感染]][[风疹]],[[风疹病毒]]通过[[胎盘]]感染[[胎儿]],导致胎儿的[[先天性畸形]]。出生的[[新生儿]]可为未成熟儿、[[先天性心脏病]]、[[白内障]]、[[耳聋]]、[[发育障碍]]等,称为[[先天性风疹]],或先天性风疹综合征。先天性风疹综合征所致的损害除少数为暂时性外,大多为进行性或永久性的病变,并且无特效[[疗法]]。风疹一年四季均可发病,春季[[发病率]]较高。
==先天性风疹综合征的预防和治疗方法==
[预 防]
 
治疗存在极大困难,因此主要在于预防。
 
1.对孕妇进行检测 孕妇产前进行[[风疹病毒]]检测,对于确诊有风疹[[病毒感染]]的早期孕妇一般应终止妊娠,防止CRS[[婴儿]]的出生。
 
2.进行[[被动免疫]] 可有一定保护作用。[[妊娠]]初3个月应尽量避免与[[风疹]]病人接触,如孕妇未患过风疹,接触了风疹患者,又未[[接种]]过[[风疹疫苗]],如与风疹患者有密切接触,可进行被动免疫。即应于接触后3天内[[肌注]][[高效价免疫球蛋白]]20ml,或[[胎盘球蛋白]]20ml,这样可防止[[胎儿]]患[[先天性风疹]]。
 
3. [[主动免疫]],[[疫苗接种]]
 
预防风疹最有效的措施是接种风疹疫苗。目前使用的风疹疫苗有单价[[风疹减毒活疫苗]]和[[麻疹]]—风疹—[[腮腺炎]]三联[[疫苗]],接种后的保护率可达到95%~100%。为了预防儿童风疹和[[新生儿]]的[[先天性风疹综合征]],国外许多国家都非常重视风疹的[[免疫接种]],并取得了良好的效果。美国在使用疫苗20年后,风疹的[[发病率]]降低了99%。芬兰是一个最成功的典范。风疹疫苗使用之前,芬兰每几年就要有一次风疹的[[大流行]]。20世纪70年代,芬兰开始推广风疹疫苗,到1987年疫苗覆盖率达到95%。20世纪90年代末期,芬兰几乎无本地风疹病例发生,同时也消灭了先天性风疹综合征。这表明风疹疫苗是十分有效的。为了预防先天性风疹综合征,加拿大等国家还设了法律规定,在结婚登记时妇女必须持有风疹[[抗体]]检测证明,抗体阴性者需[[接种疫苗]]后方可登记结婚;孕妇要检测风疹抗体水平,如果在妊娠三个月内发现风疹[[感染]],则劝其终止妊娠。
 
我国从1981年开始使用风疹疫苗预防风疹,目前的接种对象是1~12岁的儿童。风疹疫苗接种后的保护期至少为7~10年。10年以后,有一些在儿童时期注射过疫苗的人体内的抗体很有可能减弱,失去了保护能力。因此,为了下一代的健康,应在符合结婚年龄的育龄妇女中大力提倡与推广接种风疹疫苗,可有效地预防风疹病毒对孕妇及胎儿的感染,以最大限度减少婴儿先天性风疹综合征的发生。
 
由于风疹疫苗为减毒的[[活疫苗]],所以接种后少数人可能会发生一些接种后的[[不良反应]]。常见的疫苗反应有:[[发热]]、[[皮疹]]、[[关节痛]]和[[淋巴结病]]。风疹疫苗[[病毒]]也可通过[[胎盘]]感染,有潜在的致畸危险性。因此,接种疫苗后要[[避孕]]3个月,已经妊娠的妇女不能接种。
 
[预后]
 
除造成[[流产]]、[[死胎]]外,出生的患儿常因无特效治疗,全身各系统、多脏器的损害,[[病死率]]高,[[后遗症]]高,预后不好。
==先天性风疹综合征的病因==
(一)发病原因
5.[[出血倾向]] 风疹导致[[血小板减少]]所致,比较少见,常在出疹后3~4天出现[[皮肤黏膜]][[瘀点]]、[[瘀斑]],[[齿龈出血]]、[[呕血]]、[[便血]]等。3~7天后自行缓解,个别病人可因大量[[出血]]而死亡。
==先天性风疹综合征的预防和治疗方法==
[预 防]
 
治疗存在极大困难,因此主要在于预防。
 
1.对孕妇进行检测 孕妇产前进行[[风疹病毒]]检测,对于确诊有风疹[[病毒感染]]的早期孕妇一般应终止妊娠,防止CRS[[婴儿]]的出生。
 
2.进行[[被动免疫]] 可有一定保护作用。[[妊娠]]初3个月应尽量避免与[[风疹]]病人接触,如孕妇未患过风疹,接触了风疹患者,又未[[接种]]过[[风疹疫苗]],如与风疹患者有密切接触,可进行被动免疫。即应于接触后3天内[[肌注]][[高效价免疫球蛋白]]20ml,或[[胎盘球蛋白]]20ml,这样可防止[[胎儿]]患[[先天性风疹]]。
 
3. [[主动免疫]],[[疫苗接种]]
 
预防风疹最有效的措施是接种风疹疫苗。目前使用的风疹疫苗有单价[[风疹减毒活疫苗]]和[[麻疹]]—风疹—[[腮腺炎]]三联[[疫苗]],接种后的保护率可达到95%~100%。为了预防儿童风疹和[[新生儿]]的[[先天性风疹综合征]],国外许多国家都非常重视风疹的[[免疫接种]],并取得了良好的效果。美国在使用疫苗20年后,风疹的[[发病率]]降低了99%。芬兰是一个最成功的典范。风疹疫苗使用之前,芬兰每几年就要有一次风疹的[[大流行]]。20世纪70年代,芬兰开始推广风疹疫苗,到1987年疫苗覆盖率达到95%。20世纪90年代末期,芬兰几乎无本地风疹病例发生,同时也消灭了先天性风疹综合征。这表明风疹疫苗是十分有效的。为了预防先天性风疹综合征,加拿大等国家还设了法律规定,在结婚登记时妇女必须持有风疹[[抗体]]检测证明,抗体阴性者需[[接种疫苗]]后方可登记结婚;孕妇要检测风疹抗体水平,如果在妊娠三个月内发现风疹[[感染]],则劝其终止妊娠。
 
我国从1981年开始使用风疹疫苗预防风疹,目前的接种对象是1~12岁的儿童。风疹疫苗接种后的保护期至少为7~10年。10年以后,有一些在儿童时期注射过疫苗的人体内的抗体很有可能减弱,失去了保护能力。因此,为了下一代的健康,应在符合结婚年龄的育龄妇女中大力提倡与推广接种风疹疫苗,可有效地预防风疹病毒对孕妇及胎儿的感染,以最大限度减少婴儿先天性风疹综合征的发生。
 
由于风疹疫苗为减毒的[[活疫苗]],所以接种后少数人可能会发生一些接种后的[[不良反应]]。常见的疫苗反应有:[[发热]]、[[皮疹]]、[[关节痛]]和[[淋巴结病]]。风疹疫苗[[病毒]]也可通过[[胎盘]]感染,有潜在的致畸危险性。因此,接种疫苗后要[[避孕]]3个月,已经妊娠的妇女不能接种。
 
[预后]
 
除造成[[流产]]、[[死胎]]外,出生的患儿常因无特效治疗,全身各系统、多脏器的损害,[[病死率]]高,[[后遗症]]高,预后不好。
===先天性风疹综合征的西医治疗===
目前尚无特效治疗,对[[先天性风疹综合征]]主要以对症、支持,以及[[并发症]]治疗为主。对于[[先天性心脏病]]等[[先天畸形]]主要采取手术治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
 
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
 
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
 
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
528,223
个编辑

导航菜单