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<b>英文名称</b>:atrophic vagintis <b>疾病别名</b>:[[老年性阴道炎]] <b>就诊科室</b>:[[妇科]]
<b>好发人群</b>:中老年妇女
==治疗==
对萎缩性阴道炎的患者来说,首先要明确一个概念:绝经后,阴道上皮的萎缩是正常的,本无需治疗,想靠补充雌激素来找回绝经前的感觉是不正确的。萎缩性阴道炎的发生,是因为上皮变薄,分泌物减少,[[抵抗力]]下降,不足以抵抗阴道[[杆菌]](因环境改变,从正常杆菌变为[[条件致病菌]])的侵袭而发生的[[细菌]]性[[炎症]]。这时局部补充点雌激素就可以了。我们常常发现,绝经的[[阴道分泌物]]中,[[中性白细胞]]数量增多,而杆菌数量减少,这是集体正常的抵抗能力。其实上皮无论怎样萎缩,上皮的再生、修复和中性白细胞的增多,足以使萎缩性阴道炎痊愈。问题是有些病人阴道上皮的萎缩仅是一个促发因素,决定的因素是受到了其他病原体的侵袭,此时如果仅靠补充雌激素或靠自身的抵抗力就无法达到阴道炎治愈和自愈的目的。这时需要做一个阴道[[细胞学]]的检查—在阴道侧壁中1/3段或宫颈处刮取[[黏膜]]细胞,[[涂片]]后用95%[[酒精]]湿片固定送检即可。
细胞学的检查不仅检查细胞的形态,排除[[肿瘤]]和瘤前病变,还可以观察细菌的形态是否异常,有没有滴虫、霉菌,大多数患者的检查结果可以指导临床用药。但它也有局限性,不能鉴定细菌的种类,对[[衣原体]]和[[病毒]]鉴定困难,需要其他辅助检查。
还有少数具有萎缩性阴道炎症状的患者,常规性的治疗没有效果,一般检查也查不出病原体,这需要临床医生注意患者的全身情况(例如有无[[糖尿病]]、过敏、[[干燥综合征]]、[[叶酸缺乏症]]、[[大细胞性贫血]]、女性[[营养不良]]等),再结合外阴表现进行综合分析。
==病因==
常见于自然绝经及[[卵巢]]去势后妇女,也可鉴于产后[[闭经]]或者药物假绝经治疗的妇女。
==诊断==
根据绝经、[[卵巢手术]]史、[[盆腔]][[放射治疗]]史或药物性闭经史及[[临床表现]],诊断一般不难,但应排除其他疾病才能诊断。应取[[阴道分泌物检查]],[[显微镜]]下见大量[[基底层]][[细胞]]及[[白细胞]]而无[[滴虫]]及假丝酵母菌。对有血性[[白带]]者,应与[[子宫恶性肿瘤]]鉴别,需常规作[[宫颈刮片]],必要时行分段诊刮术。对阴道壁[[肉芽组织]]及[[溃疡]],需与阴道[[癌]]相鉴别,可行局部[[活组织检查]]。
==饮食==
●宜多进清淡而有营养的饮食,例如牛奶、豆类、鱼类、[[蔬菜]](蔬菜食品)、水果(水果食品)等。
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