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原发性开角型青光眼

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 17:57
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'''原发性开角型青光眼'''是最常见的青光眼类型,约占所有青光眼的60%~70%.通常累及双眼,但不一定等同.原发性开角型青光眼的危险因素列于表100-2.  
==正常性或[[低眼压性青光眼]]:==
至少有1/6的青光眼病人其眼压在正常范围内,这些病人有典型的青光眼[[视野缺损]].即使眼压"正常",治疗仍应降低眼压,眼压太高可损害[[视神经]].正常性或低眼压性青光眼有各种不同的原因,正如同青光眼伴有眼压升高亦有各种不同的原因一样.有些病人由于视神经血供不足而非眼压之故也可造成青光眼性视神经损害.视野变化通常加剧和局限化,产生[[旁中心暗点]].这些病人较一般人群的[[偏头痛]][[发病率]]较高,病因可能为[[血管痉挛]].  
==[[症状]]和[[体征]]==
通常早期无症状.等到病人感觉到视野缺损时,[[视神经萎缩]]程度一般已很明显.中心[[视力]]通常最后受影响,而周边视力则最先丧失,但往往无症状.然而有些病人可以有怨言,例如,如果他们的下方视野已缺损,则诉看不见梯级,阅读时发现看不见部分字句或驾驶有困难.  
==诊断==
诊断性检查所见包括[[前房角镜]]检查有一正常的开放的前房角,符合青光眼的视神经外观和视野,并且几乎所有病例的眼压不对称,眼压较高眼的视神经损害较重.眼压可以是正常或高.
 
在确诊为正常眼压性青光眼之前必须排除下列因素:不准确的眼压读数,大的昼间波动,眼压升高即非[[急性青光眼]](burnt-outglaucoma)病史,间歇性房角关闭,先前的[[皮质类固醇]]反应而有眼压升高,[[血液]]动力危象病史或[[心血管]]病病史,以及任何其他可以造成[[神经纤维]]同样的视野缺损的眼病或[[神经]][[疾病]].
 
医师对[[高眼压]]症(眼压升高但视野和视神经正常)病人是否需密切随访部分取决于病人有否发展为青光眼的附加危险因素而定,例如年龄,人种,家族史,[[近视]]和[[糖尿病]].
 
随访检查的次数由数周至数年不等,根据病人是否有青光眼或处于发生青光眼的危险中,病人的信赖,青光眼的严重程度以及病人对治疗的反应如何等而定.可以每周至每月检查1次眼压,甚或每1~2年偶尔检查1次眼压.[[视野检查]]可每1~6个月重复1次,对病情稳定者可每1~3年检查1次如需确定视神经损害是否进展时,则可重复视盘摄像,如在进展,则病人应降低原先计划的眼压数值并应开始加用其他治疗.  
==治疗==
药物,[[激光]]或手术治疗的目的是要稳定眼压以防止青光眼的视神经和视野损害.青光眼造成的[[视力丧失]]是不能恢复的.治疗试图降低眼压至计划的眼压数值,此眼压应低于可损害视神经的眼压的30%~40%.基本测试包括视野检查,[[视乳头]]摄像和详细的视乳头制图,此有助于将来作比较之用.
[[分类:眼科]][[分类:五官科]]
== 百科帮你涨知识 正常性或[[低眼压性青光眼]]:==至少有1/6的青光眼病人其眼压在正常范围内,这些病人有典型的青光眼[[视野缺损]].即使眼压"正常",治疗仍应降低眼压,眼压太高可损害[[视神经]].正常性或低眼压性青光眼有各种不同的原因,正如同青光眼伴有眼压升高亦有各种不同的原因一样.有些病人由于视神经血供不足而非眼压之故也可造成青光眼性视神经损害.视野变化通常加剧和局限化,产生[[旁中心暗点]].这些病人较一般人群的[[偏头痛]][[发病率]]较高,病因可能为[[血管痉挛]].  ==[[症状]]和[[体征]]==通常早期无症状.等到病人感觉到视野缺损时,[[视神经萎缩]]程度一般已很明显.中心[[视力]]通常最后受影响,而周边视力则最先丧失,但往往无症状.然而有些病人可以有怨言,例如,如果他们的下方视野已缺损,则诉看不见梯级,阅读时发现看不见部分字句或驾驶有困难.  ==诊断==诊断性检查所见包括[[前房角镜]]检查有一正常的开放的前房角,符合青光眼的视神经外观和视野,并且几乎所有病例的眼压不对称,眼压较高眼的视神经损害较重.眼压可以是正常或高.
在确诊为正常眼压性青光眼之前必须排除下列因素:不准确的眼压读数,大的昼间波动,眼压升高即非[http://www[急性青光眼]](burnt-outglaucoma)病史,间歇性房角关闭,先前的[[皮质类固醇]]反应而有眼压升高,[[血液]]动力危象病史或[[心血管]]病病史,以及任何其他可以造成[[神经纤维]]同样的视野缺损的眼病或[[神经]][[疾病]].zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
医师对[http://www[高眼压]]症(眼压升高但视野和视神经正常)病人是否需密切随访部分取决于病人有否发展为青光眼的附加危险因素而定,例如年龄,人种,家族史,[[近视]]和[[糖尿病]].zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www随访检查的次数由数周至数年不等,根据病人是否有青光眼或处于发生青光眼的危险中,病人的信赖,青光眼的严重程度以及病人对治疗的反应如何等而定.zk120可以每周至每月检查1次眼压,甚或每1~2年偶尔检查1次眼压.com/fang/ 查找更多方剂[[视野检查]]可每1~6个月重复1次,对病情稳定者可每1~3年检查1次如需确定视神经损害是否进展时,则可重复视盘摄像,如在进展,则病人应降低原先计划的眼压数值并应开始加用其他治疗.  == 百科帮你涨知识 ==
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