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[[膝关节]][[滑膜]]损伤后，滑膜呈现[[充血]]、[[水肿]]和中性[[粒细胞]][[浸润]]。滑膜[[血管扩张]]，[[血浆]]和[[细胞]]外渗，产生大 量[[渗出液]]，同时滑膜细胞活跃，产生大 量[[粘液素]]。渗出液中含有[[红细胞]]、[[白细胞]]、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者[[关节积液]]呈血性。[[关节肿胀]]及活动受限。
==关节液渗出的治疗和预防方法==
1.[[推拿疗法]]
(1)推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推 揉1～2分钟。(2)[[拔伸]]屈膝法：患者体位同上，[[肌肉]]放松，医生先 轻轻地、小幅度地来回屈伸[[膝关节]]，最后尽力将膝关节完全屈曲，然 后伸直患肢。(3)刮筋、[[分筋]]法：患者仰卧，于[[髌骨]]外上方、内下 方运用一[[拇指]][[屈曲指]][[关节]]，放于[[痛点]]内侧;另一[[手掌]]按于屈拇之上， 用臂力推动拇指向外刮数下。(4)[[关节积液]]时可用捶、擂、拍法， 交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及[[大腿]]伸侧， 大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处， 重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打[[腘]]窝，用腕力弹拍。
2.[[穿刺]][[疗法]]
关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将[[积液]]和[[积血]]完全 抽净，并向[[关节腔]]注射[[透明质酸钠]]，它是关节[[滑液]]的主要成分。研究 表明，[[关节炎]]中的各种[[病理]]改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖[[关节软骨]]表面，可以保护关节 [[软骨]]，防止或延缓进一步退变;保护关节[[滑膜]]、清除致痛物质，有明 显减轻[[疼痛]]的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退 变关节的滑液有改善作用。
3.药物治疗
[[急性期]]滑膜损伤，[[瘀血]]积滞，治以[[散瘀]]生新[[消肿]]为主，[[三七粉]]等 口服。慢性水湿稽留，肌[[筋弛]]弱，治以[[祛风]]燥湿、强壮肌筋，内服羌 活胜湿汤加减，外贴[[狗皮膏]];若[[寒邪]]较盛，亦可散寒[[祛风除湿]]，方用 [[乌头汤]]。
4.固定与练功疗法
早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力[[绷带]]加压包扎，并禁止负 重。治疗期间可作[[股四头肌]]舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸 锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌[[萎缩]]，预防[[滑膜炎]]反复发作， 恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。
5.中医[[膏药]]疗法
滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如[[骨质增生]]、关节炎、[[关节结核]]、[[风湿病]]等和[[创伤]]性[[外伤]]、骨伤、关节[[内损]]伤、周围[[软组织损伤]]、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生[[炎症反应]]，而滑膜对[[炎症]]的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有[[渗出]]积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节[[充血]][[肿胀]]，疼痛，渗出增多，关节积液，活动[[下蹲困难]]，功能受限。
一般预后较好，但如延误诊断或治疗不当，同样可造成残废或其他严重后果。
==关节液渗出的原因==
[[关节]]受[[感染]]后，首先引起[[滑膜炎]]，有[[滑膜]][[水肿]]、[[充血]]、产生[[渗出液]]。渗出液的多少和性质，决定于[[细菌]][[毒性]]大小和病人[[抵抗力]]的强弱，根据不同程度和不同阶段的滑膜炎，表现不同的关节渗出液。
(三)脓性渗出液： 是急性关节炎中最严重的类型和阶段。[[感染]]很快就波及到整个关节及周围组织，关节内有多量脓液。关节囊及滑膜肿胀，肥厚，白细胞浸润，并有局部[[坏死]]。关节软骨不久即被溶解，这是由于脓液内有死亡的白细胞所释出的[[蛋白]]分解酶的作用，将关节软骨面溶解所致。关节内积脓而压力增加，可以破坏[[韧带]]及关节囊引起[[穿孔]]，使关节周围软组织发生[[蜂窝织炎]]或形成[[脓肿]]，甚至穿破皮肤、形成窦道。治疗困难，可经久不愈。即使愈合，关节常发生纤维性成骨性强直。
==参看==
*[[布氏杆菌性关节炎]]
[[分类:全身症状]]
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