蕈类又称[[蘑菇]]，属于[[真菌]]植物。[[毒蕈]]是指食后可引起[[中毒]]的蕈类，毒蕈在中国有100多种，对人生命有威胁的有20多
<b />毒蕈 种，其中含有剧毒可致死的不到10种。分别是：褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。 ==毒蕈中毒-治疗方法==毒蕈中毒的临床表现虽各不相同，但起病时多有吐泻症状，如不注意询问食蕈史常易被误诊为肠胃炎、菌痢或一般食 <b>毒蕈</b> 物中毒等。故当遇到此类症状之病人时、尤在夏秋季节呈一户或数户同时发病时，应考虑到毒蕈中毒的可能性。如有食用野蕈史、结合临床症状，诊断不难确定。如能从现场觅得鲜蕈加以鉴定，或用以饲养动物证实其毒性、则诊断更臻完善。应及时采用催吐、洗胃、导泻、[[灌肠]]等方法以迅速排除尚未吸收的毒物。尤其对误食毒伞、白毒伞等毒蕈者，其发病时当已踞食蕈6小时以上。但仍宜给予洗胃、导泻等治疗。洗胃、灌肠后导入[[鞣酸]]、活性碳等可以减少毒素的吸收。其他的治疗方法尚有： (一)阿托品 主要用于含毒蕈碱的毒蕈中毒。可根据病情轻重，采用0.5～lmg[[皮下注射]]，每1/2～6小时一次。必要时可加大剂量或改用[[静脉注射]]。阿托品尚可用于缓解腹痛、吐泻等[[胃肠道]]症状。对因[[中毒性心肌炎]]而致[[房室传导阻滞]]亦有作用。 (二)巯基解毒药 毒伞、白毒伞等毒蕈中毒用阿托品治疗常无效。用含巯基的解毒药治疗此类毒草中毒，有一定的效果。其作用机理可能是此类药物与某些毒素如毒伞[[肽]]等相结合，阻断其[[分子]]中的硫疏键，使其[[毒力]]减弱，而保护了体内含巯基酶的活性.甚至恢复部份已与毒素结合的酶的活力。常用的有： 1.二巯丁二钠(Na-DMS) 0.5～1g稀释后静脉注射，每6小时一次，首剂加倍，症状缓解后改为每日注射2次，5～7天为一疗程。 2.二巯丙横钠5%溶液5ml[[肌内注射]]，每6小时 一次，症状缓解后改为每日注射2次，5～7天为一疗程。 (三)肾上腺皮质激素适用于溶血型毒蕈中毒及其他重症中毒病例，特别是有中毒性心肌炎、[[中毒性脑炎]]、严重的肝损害及有[[出血倾向]]的病例皆可应用。 (四)对症治疗对各型中毒的肠胃炎期，应积极输液，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗。并可试用脱水剂。 ==毒蕈中毒-概述==中国古代对毒蕈中毒及解救方法早有认识。汉代[[张仲景]]在《[[金匮要略]]方论.果实菜谷禁忌并治》中指出：“食诸蕈中 <b>鹿花蕈</b> 毒，闷乱欲死”，治疗应“土浆饮一二升，[[大豆]]浓煮汁饮之，服诸吐利药，并解”。隋代[[巢元方]]在《[[诸病源候论]]》中亦有多处论述。明代李时珍的《本草纲目》则总结了前人[[解毒]]蕈中毒的药物，如[[甘草]]、[[防风]]、[[忍冬藤]]、[[生姜]]、[[胡椒]]、[[绿豆]]、[[梨叶]]、[[荷叶]]、[[阿魏]]、[[地浆]]、[[鹧鸪]]等。
有毒成分和中毒表现
毒蕈中的[[毒素]]种类繁多，成分复杂，中毒[[症状]]与毒物成分有关，主要的毒素有胃肠毒素、[[神经]]精神毒素、[[血液毒素]]、原浆毒素、[[肝肾]]毒素。由于毒蕈的种类颇多，一种蘑菇可能含有多种毒素，一种毒素可能存在于多种蘑菇中，故误食毒蘑菇的症状表现复杂，常常是某一系统的症状为主，兼有其他症状。一般常分为胃肠症状、神经精神症状、[[溶血]]症状、实质性[[肝脏]][[肾脏损害]]症状、类植物日光[[皮炎]]症状等。
<b>中毒原因</b> 蘑菇种类繁多，有毒与无毒蘑菇不易鉴别，人们缺乏识别有毒与无毒蘑菇的经验，将毒蘑菇误为无毒蘑菇食用，特别是儿童更易误采毒蘑菇食用。 ==毒蕈中毒-类型==全世界已知的毒草约百余种，目前在中国已发现的约80余种。各种毒蕈所含的毒素不同，引起中毒的[[临床表现]]也各 <b>毒蕈中毒</b> 异。按各种毒草中毒的主要表现，大致分为四型；
（－）[[胃肠炎]]型由误食毒红菇、红网[[牛肝菌]]及墨汁鬼伞等毒蕈所引起。[[潜伏期]]约1／2～6小时。发病时表现为剧烈[[腹泻]]、[[腹痛]]等。引起此型中毒的毒素尚未明了，但经过适当的对症处理中毒者即可迅速[[康复]]，[[死亡率]]甚低。
1、加快毒物排出：到医院后要尽快给予[[洗胃]]，及时催吐、导泻。洗胃后成人口服[[活性炭]]50--100克，用水调服。并予
<b>甘草</b> [[硫酸镁]]导泻。 2、对症与支持治疗：对各型中毒的肠胃炎到症状，应积极纠正[[脱水]]、[[酸中毒]]及[[电解质紊乱]]。对有[[肝损害]]者应给予[[保肝]]支持治疗。对有精神症状或有[[惊厥]]者应予[[镇静]]或抗惊厥治疗，并可试用脱水剂。 3、特殊治疗：阿托品，[[巯基]][[解毒药]]，肾上腺皮质激素 4、预防：切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，毫无识别毒蕈经验者，千万不要自采蘑菇3.预防措施：加强宣传、避免误食 有毒野生菇（菌）类常具备以下特征：1）色泽鲜艳度高。2）伞形等菇（菌）表面呈鱼鳞状。3）菇柄上有[[环状突]]起物。4）菇柄底部有不规则突起物。5）野生菇（菌）采下或受损，其受损部流出乳汁。 ==毒蕈中毒-临床表现==1、胃肠类型：潜伏期10分钟¡ª6小时，主要症状是[[恶心]]、[[呕吐]]、腹疼、腹泻，应予以对症和[[支持疗法]]。 <b>阿托品</b> 2、神经精神型：主要表现为付[[交感神经]]兴奋症状，可发生多汗、流涎、瞳孔缩小、[[脉缓]]等症状；可用阿托品治疗。
3、溶血型：可出现贫血、黄疽、[[血尿]]、肝脏肿大，严重的有生命危险。治疗用肾上腺皮质激素。
4、脏器损害型：此型病程较复杂，中毒最严重，依病情发展可分为潜伏期、胃肠炎期，假愈期，[[内脏]]损害期，精神症状期和恢复期。出现多脏器损伤以肝、肾为主。肝肿大、[[转氨酶升高]]，可出现[[肝坏死]]，[[肾损害]]出现[[少尿]]、[[无尿]]、血尿¡¡[[尿毒症]]；[[肾功能衰竭]]，治疗用二硫基[[丁二酸]]钠或二硫基[[丙磺酸]]酸钠。同时注意保肝、肾。
==毒蕈中毒-治疗方法阶段发展==毒蕈中毒的临床表现虽各不相同，但起病时多有吐泻症状，如不注意询问食蕈史常易被误诊为肠胃炎、菌痢或一般食1．潜伏期食后15～30小时，一般无任何症状。
<b>毒蕈</b> 2．肠胃炎期可有吐泻，但多不严重，常在一天内自愈。
3．假愈期此时病人多无症状，或仅感轻微[[乏力]]不思饮食等。实际上肝脏损害已经开始。轻度中毒病人肝损害不严重，可由此进入恢复期。
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