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铊中毒

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 18:59
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[[铊中毒]](thallium poisoning)大多由于内服铊盐或外用含铊软膏治疗[[发癣]](现已不用)所引起,少数病例是由于误服含铊的毒鼠、杀虫、[[灭蚊]]药所致。铊中毒以[[脱发]]、[[消化道]]症状、[[神经损伤]]为主,严重[[中毒]]者最终导致多器官损伤,死亡。
==铊中毒的治疗==
1.催吐、[[洗胃]]、导泻、[[输液]] 由于口服铊盐发生的急性中毒,应立即采取刺激催吐或用2~4%盐水或淡肥皂水催吐,并用1%[[碘化钾]]或[[碘化钠]]100~200ml洗胃,使成不溶性的[[碘盐]],减少自胃肠吸收,随即选用3%[[硫代硫酸钠溶液]]或清水洗胃。用[[硫酸盐]]盐类泻剂导泻,加快毒物排出;并可口服[[活性炭]]0.5g/kg,以减少毒物吸收。以后内服牛奶、生蛋清等。[[静脉输液]]可促进[[排泄]]并维持[[体液]]平衡。
 
2.[[解毒剂]] 在铊中毒的治疗上并没有真正意义的解毒剂。如[[依地酸二钠]]钙、[[二巯基丙磺酸钠]]或[[二巯基丁二酸钠]]的应用方法同[[汞中毒]],但效果不明显。双硫腙可与铊形成无毒的络合物,由尿排出,剂量为每日~20mg/kg,分2次口服,5天为一疗程。并应每天补给10%[[葡萄糖]]溶液100m1。普鲁士蓝具有离子交换剂的作用,铊可置换普鲁士蓝上的钾随粪便排出。治疗量为每日mg/kg,分4次服用,每次溶于15%[[甘露醇]]50ml中口服,同时给盐类泻剂和钾盐加速铊的排泄。慢性铊中毒用含硫[[氨基酸]]如[[胱氨酸]]、半胱氨酸、[[甲硫氨酸]]等,可有一定疗效。
 
3.其他脱毒方法 血液净化:严重中毒可用[[透析]][[疗法]]或[[换血疗法]],能在短时间内降低人体内的铊。皮肤沾染时,可用肥皂水或清水冲洗。
==铊中毒的病因==
主要是由于误服铊盐和误用铊盐引起中毒,饮用含铊水源、食用含铊果蔬、职业接触等也是引发铊中毒的原因。急性铊中毒的病因也很可能是蓄意人为。慢性铊中毒一般由长期职业性接触导致。
==铊中毒的[[并发症]]==
可发生急性铊[[中毒性脑炎]],出现头痛、嗜睡、昏迷、惊照、震额、呼吸困难、发纶以至呼吸衰竭,重者可致死。也可出现血尿、蛋白尿。[[皮肤干燥]]呈鳞片状,指甲有Mee’s纹,[[视力]]下降,视冲经[[萎缩]]。
==铊中毒的治疗==
1.催吐、[[洗胃]]、导泻、[[输液]] 由于口服铊盐发生的急性中毒,应立即采取刺激催吐或用2~4%盐水或淡肥皂水催吐,并用1%[[碘化钾]]或[[碘化钠]]100~200ml洗胃,使成不溶性的[[碘盐]],减少自胃肠吸收,随即选用3%[[硫代硫酸钠溶液]]或清水洗胃。用[[硫酸盐]]盐类泻剂导泻,加快毒物排出;并可口服[[活性炭]]0.5g/kg,以减少毒物吸收。以后内服牛奶、生蛋清等。[[静脉输液]]可促进[[排泄]]并维持[[体液]]平衡。
 
2.[[解毒剂]] 在铊中毒的治疗上并没有真正意义的解毒剂。如[[依地酸二钠]]钙、[[二巯基丙磺酸钠]]或[[二巯基丁二酸钠]]的应用方法同[[汞中毒]],但效果不明显。双硫腙可与铊形成无毒的络合物,由尿排出,剂量为每日~20mg/kg,分2次口服,5天为一疗程。并应每天补给10%[[葡萄糖]]溶液100m1。普鲁士蓝具有离子交换剂的作用,铊可置换普鲁士蓝上的钾随粪便排出。治疗量为每日mg/kg,分4次服用,每次溶于15%[[甘露醇]]50ml中口服,同时给盐类泻剂和钾盐加速铊的排泄。慢性铊中毒用含硫[[氨基酸]]如[[胱氨酸]]、半胱氨酸、[[甲硫氨酸]]等,可有一定疗效。
 
3.其他脱毒方法 血液净化:严重中毒可用[[透析]][[疗法]]或[[换血疗法]],能在短时间内降低人体内的铊。皮肤沾染时,可用肥皂水或清水冲洗。
==铊中毒的预防==
加强安全生产教育,加强铊盐的管理,防止中毒事件发生。积极做好生产设备助密闭和生产车间的通风。从事铊相关行业者在作业时应戴[[防护口罩]]或防毒面具、手套,穿[[防护服]];工作后进行淋浴。 注意个人防护,避免其吸入及与[[皮肤]]直接接触。严禁误服铊盐和误用铊盐。
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