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肝腺瘤

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 18:59
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'''肝腺瘤'''(adenoma of liver)较少见,其发病可能与性[[内分泌]]紊乱有关,目前多认为与[[口服避孕药]]有密切关系。在[[肝脏]][[良性肿瘤]]中,肝腺瘤的[[发病率]]仅次于[[肝血管瘤]]。少数肝腺瘤可发生恶变,所以有人建议一旦确诊均应切除,但仍有争议。
==治疗措施==
对于肝腺瘤破裂出血者,应急诊手术切除,也可行肝动脉栓塞止血,待病情稳定后再手术切除。对巨大肝腺瘤引起压迫症状的患者也应该手术切除。如果肝腺瘤是位于肝脏的中心,且体积较大,则应权衡手术利弊,不可贸然手术。
 
对于无症状的肝腺瘤患者,目前对其处理仍有争论。有学者极力主张保守治疗,即停用口服避孕药,定期B超复查便可。可即使停服[[口服避孕药]],肝腺瘤仍有可能生长、破裂或癌变。妊娠对肝腺瘤的影响目前尚未清楚,有学者认为最好在[[妊娠]]前切除肝腺瘤。
 
但目前大多数学者认为,一旦肝腺瘤诊断明确,都应该立即手术切除,因为这时候切除(择期切除)的死亡率小于1%,术后大多数患者的症状可彻底缓解,无复发。但多数肝腺瘤一般难以完全切除,于是又有人认为,仅仅切除那些有症状且肝腺瘤直径大于4cm的肿瘤,对于小于4cm 的患者可观察。
 
总之,目前对于肝腺瘤的手术治疗仍有不同意见,患者应该在专业医师的指导下,个体化治疗。
 
[[分类:疾病]]
==病理==
本病的[[病理]]类型可分为:①[[肝细胞腺瘤]](肝腺瘤)。来自[[肝细胞]]。②[[胆管腺瘤]]和[[胆管囊腺瘤]]。来自[[胆管]][[上皮]]。③混合型[[腺瘤]]。由肝细胞和胆管[[细胞]]构成。肝腺瘤可为单发性或多发性,而胆管囊腺瘤可发生恶性变。  
==诊断==
目前所有影像学检查手段都难以确诊肝腺瘤,没有特异性。唯有肝穿刺病理检查方可明确诊断。 
==治疗措施==
对于肝腺瘤破裂出血者,应急诊手术切除,也可行肝动脉栓塞止血,待病情稳定后再手术切除。对巨大肝腺瘤引起压迫症状的患者也应该手术切除。如果肝腺瘤是位于肝脏的中心,且体积较大,则应权衡手术利弊,不可贸然手术。
 
对于无症状的肝腺瘤患者,目前对其处理仍有争论。有学者极力主张保守治疗,即停用口服避孕药,定期B超复查便可。可即使停服[[口服避孕药]],肝腺瘤仍有可能生长、破裂或癌变。妊娠对肝腺瘤的影响目前尚未清楚,有学者认为最好在[[妊娠]]前切除肝腺瘤。
 
但目前大多数学者认为,一旦肝腺瘤诊断明确,都应该立即手术切除,因为这时候切除(择期切除)的死亡率小于1%,术后大多数患者的症状可彻底缓解,无复发。但多数肝腺瘤一般难以完全切除,于是又有人认为,仅仅切除那些有症状且肝腺瘤直径大于4cm的肿瘤,对于小于4cm 的患者可观察。
 
总之,目前对于肝腺瘤的手术治疗仍有不同意见,患者应该在专业医师的指导下,个体化治疗。
 
[[分类:疾病]]
==参看==
*[[肝血管瘤]]
*[[肝脓肿]]
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