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正常[[月经周期]]的卵泡期，[[血清]]睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L)，即[[高雄激素血症]]，也称为高[[睾酮]][[血症]]。是一种常见的[[妇科]][[内分泌疾病]]。
==高睾酮血症的治疗和预防方法==
【治疗】
1.[[安体舒通]](Spironolactone) 安体舒通能与[[雄激素]]，特别是[[双氢睾酮]](DHT)在[[靶细胞]]上竞争[[受体]]，干扰正常双氢睾酮的形成，同时还可抑制一些酶的活性，干扰[[睾酮]]的[[生物合成]]。在[[月经周期]]第5～21d， 100mg/d，连续4～6周期，停药后[[LH]]及T能降至正常水平，而[[FSH]]、[[PRL]]与治疗前比无变化。[[副作用]]如多饮、[[多尿]]、疲倦、[[头痛]]等少而轻微，不需停药。
2.[[皮质类固醇激素]] 如[[泼尼松]](Prednison)5mg，2/d;[[地塞米松]](Dexamethasone)0.5～0.75mg， 2/d，均连续服用3-6个月。皮质类固醇激素最大的作用是抑制[[肾上腺皮质]]功能，使[[脱氢表雄酮]](DHEA)、脱氢表雄酮[[硫酸盐]](DHEAS)、[[雄烯二酮]] (Δ4A)及睾酮(T)的分泌下降。故适用来源于[[肾上腺]]的[[高睾酮血症]]。单用本品[[排卵]]率≥50%;如与[[克罗米芬]]联合应用，排卵率可达80%～100%。
3.克罗米芬(Clomiphene) 可以阻断[[类固醇激素]]的异常[[代谢]]。[[经期]]第5d开始50～100mg，1/d，连续服用5d，促使卵泡发育成熟、排卵，并形成[[黄体]]。经期第8日起[[B超]]监测卵泡生长，优势卵泡最大直径达18mm时，一次[[肌注]][[绒毛膜促性腺激素]]([[HCG]])5000U，可更有效地协助促发排卵，并防止部分病人的黄体功能不全。
4.尿促[[性腺]][[激素]] 可提高[[芳香化]]酶的活性，促使雄烯二酮转化为[[雌酮]]，睾酮转化为[[雌二醇]]。常用的为人绝经期[[促性腺激素]](HMG)，经期第5天开始，每日肌注1～2支(150～300U)，至优势卵泡最大直径达18mm时，停用HMG，另肌注HCG 5000U，激发排卵。特纯[[促卵泡成熟激素]](Metrodin)仅含FSH，更为适用，经期第5天开始，每日一次肌注75U，至经期第8日开始，B超监测卵泡生长，优势卵泡最大直经达18mm时，停注Metrodin，另一次肌注HCG 5000U，促发排卵。
5.[[芍药甘草汤]] 可以降低T值，使T转化为E2，增加FSH/LH比值，使TEBG浓度上升，每日一次服[[芍药]]甘草的混合[[粉剂]]7.5g。以[[白芍]]、[[甘草]]各12g煎水代茶饮，每日剂，连续用3～4月，效果相同。芍药甘草汤与克罗米芬或泼尼松联合应用，可提高排卵率与受孕率。
6.中药人工周期[[疗法]]
林至君用上述人工周期疗法治疗27例，治疗后半年内[[妊娠]]15例，3年内妊娠24例。
7.中医[[辨证论治]] 樊友平将高睾酮血症[[辨证]]分为[[肾虚]]精亏，[[气滞血瘀]]、痰湿阻滞，[[肝郁化火]]4型，分别给予[[归肾]]汤、[[血府逐瘀汤]]、苍附导痰汤、[[龙胆泻肝汤加减]]治疗45例，结果排卵率达88.9%，受孕率达71.1%。
==高睾酮血症的原因==
来源于[[多囊卵巢综合征]]者约占34%，其次为[[肾上腺皮质功能亢进]]占29%，少数见于卵泡[[增生]]和[[肾上腺皮质增生]];约28%来源不明。近有报道[[高胰岛素血症]]能刺激[[卵巢]]分泌大量的[[雄激素]]而成[[高睾酮血症]]。其病因复杂，临床上可出现一系列[[生殖系统]]发育及[[功能障碍]]。多囊卵巢综合征是女性[[高雄激素血症]]最主要的原因，几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高，或[[雄激素结合蛋白]]减少，游离雄激素增高，活性增强。
7.排除肾上腺皮质肿瘤及[[卵巢肿瘤]]。
==参看==
*[[女性生殖部位症状]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
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