528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
[[十二指肠扩张]]和塑滞症是指各种原因阻碍[[食糜]]顺利通过[[十二指肠]]所产生的一种[[综合征]]。阻塞常发生于十二指肠的第三、四段,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留。临床主要表现是高位[[肠梗阻]]征象。本病虽不多见,但可因未及时诊断而延误治疗导致严重的后果,因此对本病应有足够的认识。
==十二指肠扩张的治疗和预防方法==
找出病因，针对处理。如切除[[肿瘤]]、分离粘连、解除外在压迫或内在梗阻等，同时注意营养的补充和[[失水]]、[[电解质紊乱]]的纠正。凡诊断为[[肠系膜上动脉]]压迫综合证者，先采用非手术治疗，特别在[[急性发作期]]给予[[静脉]]营养补充、禁食、鼻[[胃管]]减压和抗[[痉挛]]药物。[[症状]]缓解后，可进食流质，少量多餐，餐后即取俯卧位或右侧卧位，以后逐步改为软食。待营养改善和[[体重增加]]而使[[腹膜后间隙]]的[[脂肪沉积]]，症状或可改善。
==十二指肠扩张的原因==
[[十二指肠]]横部及升部位于[[腹膜]]后，是[[消化道]]中最固定的部分。它们从右至左横行跨越第三腰椎和[[腹主动脉]]，十二指肠的远端又被十二指肠[[悬韧带]]所固定，其前方被[[肠系膜根]]部内的[[肠系膜]]上[[血管]]神经束所横跨。[[肠系膜上动脉]]一般在[[第一腰椎]]水平处分出，与[[主动脉]]呈30°—40°角，如其角度变小，肠系膜上动脉即可将十二指肠横部和升部压至椎体或腹主动脉上，造成肠腔狭窄或梗阻。引起上述角度小是多种因素的结果，如十二指肠悬韧带过短而将十二指肠的远端固定在较高的位置、肠系膜上动脉起始处呈狭角、肠系膜上动脉起源于腹主动脉的位置过低。在十二指肠跨越椎体前方有异常行走的肠系膜上动脉等，此外，[[腰椎]]前凸[[畸形]]、十二指肠悬韧带和肠系膜根部邻近[[淋巴结炎]]性肿大、[[消瘦]]所致肠系膜和后腹膜脂肪减少以及[[内脏下垂]]等，均可缩小[[脊椎]]与肠系膜上动脉根部之间的空隙，易使十二指肠横部遭受压迫。
表现为饱餐后中上腹饱胀或餐后[[喷射状呕吐]]，以及[[呃逆]]、[[恶心]]等[[消化不良]][[症状]]。 本病诊断需作胃肠[[钡餐检查]]，可见十二指肠第一、二部扩张，并有反覆的强烈[[逆蠕动]]，钡剂可回流入胃内。吞服的钡剂在2-46后不能从十二指肠内排空，即提示有梗阻存在。如在十二指肠横部或升部有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象，提示肠系膜上动脉压迫综合征的可能;如病人取俯卧或左侧卧位，十二指肠[[潴留]]消失，更可确诊为本[[综合征]]。必要时，可同时进行[[主动脉]]造影和钡餐检查，能显示[[十二指肠受压]]与肠系膜上动脉之间的关系。
==参看==
*[[十二指肠静脉曲张]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
