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[[非霍奇金淋巴瘤]](non-Hodgkins malignant lymphoma)是一组恶性程度不等的[[淋巴细胞]][[肿瘤]]。[[眼眶]]内缺乏[[淋巴组织]]，原发于眼眶的[[恶性淋巴瘤]]属于腺[[外淋巴]]瘤，约占腺外恶性淋巴瘤的3%。
==眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤的西医治疗==
(一)治疗
若全身检查不能显示全身[[淋巴瘤]]、应作[[眼眶]]肿物活检，以确定病变性质。通常切除性活检应尽量切除足够的[[肿瘤]]组织。如有必要，可行适当的[[免疫]]组织化学和[[电子显微镜]]检查研究。手术者与病理学者密切配合，切下的组织分为新鲜状态和浸泡[[甲醇]]两部分。新鲜[[标本]]送作[[细胞]]标记研究，甲醇固定之标本作永久切片。若病变能完全切除而不损害重要结构时，可作完全切除而不是切除性活检。
若临床检查发现有眼眶外肿瘤的证据，应决定适当的活检位置。如[[眼眶肿瘤]]于前方[[结膜]]下可见，或通过[[眼睑]]可扪及，为活检最佳选择，越易接近之部位，越适合做活检。
若眼眶肿瘤患者有已知活检证实的淋巴瘤病史，细针活检或穿吸活检显示与已知的全身淋巴瘤相一致，宜制定非手术方案。
良性反应性[[淋巴细胞]]增生患者可采用保护[[眼球]]的眼眶局部[[放射治疗]]。一般应用15～20Gy剂量可致此种肿瘤明显缓解。大部分良性反应性淋巴细胞增生病例，肿物局限眼前部浅表，常可手术完全切除。局限于眼眶的非典型性淋巴细胞增生病例若全身检查正常、可对患侧眼眶局部[[放疗]]25～30Gy。明确诊断的眼眶[[恶性淋巴瘤]]病例，若全身详细检查没有发现淋巴瘤，局部应给予放射治疗25～30Gy剂量。如有证据表明全身淋巴瘤与眼眶淋巴瘤相关，则最好给患者选择适当的[[化学治疗]]而不作放射治疗。如眼眶病变对全身[[化疗]]无反应，则作眼眶放射治疗是合适的，治疗后2～3月应复查，再作眼眶[[CT]]扫描以明确其对放射治疗的反应。
(二)预后
大多数眼眶非霍奇金淋巴瘤患者经治疗后除了一些放射治疗后发生的[[放射性视网膜病变]]之外，一般[[视力]]预后良好。至于全身的预后主要取决于眼眶病变是局部原发，还是全身淋巴瘤之一部分。[[淋巴]]性病变的[[组织学]]结果并不总是与全身病变的发展程度相关。有材料显示那些被诊为眼眶良性淋巴细胞反应性[[增生]]的患者5年内有15%～20%的机会同时发生或最终发展为全身性病变;那些被诊为非典型[[淋巴增生]]性病变有29%～40%的机会发展为全身性淋巴瘤;那些诊为恶性淋巴瘤的病变，5年内有60%以上的机会与全身性[[疾病]]相关。有全身淋巴瘤的患者，要经常给予适当的化学治疗;全身性预后可因不同的病例而有相当大的差异。
因此，对眼眶淋巴增生病变应长期随访，并在必要时重复活检，因病变各型间有可能会发生转变。有作者提出活检最好作切开性活检，并且认为应有最小的标本量。
==眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤的病因==
[[非霍奇金淋巴瘤]]的病因涉及[[病毒]][[细菌]]、[[放射线]]、某些化学物质以及[[除莠剂]]等多种因素已知[[EB病毒]]与高发区Burkitt淋巴瘤和结外T/[[NK细胞]][[淋巴瘤]]鼻型有关。成人T细[[胞淋巴瘤]]/血病与人类亲[[T细胞]]病毒Ⅰ型(HTLV1)[[感染]]密切关联胃黏膜相关[[淋巴组织]]淋巴瘤是由[[幽门螺旋杆菌]]感染的反应性病变起始而引起的恶性变。放射线接触如核爆炸及核反应堆意外的幸存者、接受[[放疗]]和[[化疗]]的[[肿瘤]]患者非霍奇金淋巴瘤发病危险增高。[[艾滋病]]某些遗传性[[获得性免疫]]缺陷[[疾病]]或自家[[免疫性]]疾病如[[共济失调]]-[[毛细血管扩张症]][[联合免疫]]缺损[[综合征]][[类风湿性关节炎]]、[[系统性红斑狼疮]][[舍格伦综合征]](Sjögren’s syndrome)、低γ[[球蛋白]][[血症]]以及长期接受[[免疫抑制药]]治疗(如[[器官移植]]等疾病)所致[[免疫功能]]异常均为非霍奇金淋巴瘤发病的高危因素。
==眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤的并发症==
[[眼球移位]]及[[运动障碍]]。
==参看==
*[[眼科疾病]]
[[分类:眼]]
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