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[[疣状皮肤结核]]系[[结核杆菌]]通过[[皮肤]][[外伤]]直接[[感染]]后发生的[[增殖]]性皮肤损害。病程缓慢,为[[皮肤结核]]中的良性型。是结核杆菌外源性再感染于一有免疫力的机体,使其产生局限性疣状皮肤结核。成人多发,尤以男性多见(70.8%),与[[结核病]]病人或结核病动物直切接触者[[发病率]]较高。感染常见于暴露部位,以[[手背]]、[[手指]][[背部]]最多见。病变特点是:初起表现为单个[[丘疹]],中央角层逐渐增厚,呈[[疣]]状性[[增生]]。该病病程极端缓慢,常多年不愈。
==疣状皮肤结核的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.全身药物治疗 本病主要使用抗结核药物治疗,效果一般较好。
(1)[[异烟肼]]:为各型[[皮肤结核]]首选,是目前[[抗痨]]药物中最强的一种。[[不良反应]]少见,国内报道仅为2.4%,主要为[[眩晕]]、[[周围神经炎]]、[[失眠]]、不安,少数有[[皮疹]]、[[发热]]。有肝、[[肾功能]]障碍者应慎用或忌用。
(2)异烟肼:对皮肤结核效果好,一般2~6个月皮损消失,少数病人需6个月以上。为巩固疗效,预防复发,在皮损消退后宜继续治疗2个月。[[毒性]]小,但不良反应大。可用于[[癫痫]]病史者。
(3)[[链霉素]]:对皮肤结核治疗有效,有抑制[[结核杆菌]]繁殖及[[毒素]]产生的作用,高浓度时(>0.4µg/ml)有[[杀菌作用]]。但不能渗透到细胞内,因此对细胞内菌体作用很小。不良反应有眩晕、[[听力减退]]、[[口周麻木]]、[[过敏性皮疹]]等。
(4)[[对氨基水杨酸]]:为辅助用药,常与其他抗结核药物合用。不良反应较异烟肼、链霉素多,主要为[[胃肠道]]反应,以及[[过敏性哮喘]]、皮疹、发热等。
(5)[[利福平]]:一线抗痨药。本药可进入细胞内作用于[[吞噬细胞]]的结核杆菌,对生长繁殖中和[[代谢]]低落的结核杆菌均有作用。少数病倒可有[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]]或[[腹泻]]等[[胃肠道症状]],偶可出现一过性[[血清]][[转氨酶增高]]和[[血小板减少]],故肝胆[[疾病]]者忌用。
(6)[[利福定]]:作用与利福平相似,但肝毒性小。
(7)[[乙胺丁醇]]:对生长繁殖的结核杆菌起抑制作用,对耐异烟肼、链霉素或对氨基水杨酸的[[菌株]]均有[[抑菌]]作用。最主要的不良反应为[[球后视神经炎]],表现为[[视力减退]]、[[中心盲]]点或绿色[[视觉]]丧失,多发生在治疗2个月后,停药后可逐渐恢复。
(8)[[吡嗪酰胺]]:能杀灭细胞内代谢的结核杆菌。不良反应较多,主要为[[肝脏]]损害,偶可引起[[寒战]]、发热、[[血液]][[尿酸]]增加和[[关节疼痛]]。
(9)[[乙硫异烟胺]]:对耐异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸的人型结核杆菌有抑菌作用。半数病例发生胃肠道反应,表现为食欲减退,恶心、呕吐、腹泻、口带金属味等;有时发生精神抑郁,[[痤疮]]、[[皮肤色素沉着]]、周围神经炎、[[惊厥]]等;可引起血清转氨酶增高。
(10)[[环丝氨酸]]:其抑菌作用仅为异烟肼的四分,对耐异烟肼和链霉素的菌株有抑制作用。不良反应有[[头晕]]、[[嗜睡]]、精神抑郁、惊厥等中枢[[神经系统]]的毒性作用。
2.局部治疗
(1)皮损局限者,可考虑手术切除。
(2)腐蚀治疗:以5%~20%焦性[[没食子酸]]软膏、纯[[石炭酸]]、[[三氯醋酸]]等涂抹,然后外敷5%异烟肼软膏。
(3)烧灼:常用[[激光]]、电灼、[[冷冻]]等破坏病灶。
3.支持性治疗 注意适当休息,增加营养,提高机体[[抵抗力]]。
(二)预后
该病程极端缓慢,常多年不愈。痊愈时,损害中央先好,[[疣状增生]]逐渐变平,鳞痂脱落,可留有光滑柔软而表浅的[[瘢痕]]。
==疣状皮肤结核的病因==
(一)发病原因
2.深部毁坏性[[乳头]]瘤性和[[硬化]]性类型可导致肢体[[畸形]]。
==疣状皮肤结核的护理==
开展[[卡介苗]][[接种]],严格工作规程,做好劳动防护和病畜治疗。定期[[体格检查]],及早发现和治疗[[结核病]]灶。患病后要主动、积极的做好[[隔离]],集中处理脓液[[敷料]],防止传染给他人。
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