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功能[[衰竭]]（acuteliverfailure,ALF）[[肝脏]]是人体内具有多种[[生理]]功能的器官，它既是物质[[代谢]]的中心，又是重要的分泌、[[排泄]]、[[生物转化]]和屏障器官。肝脏的多种复杂功能，主要由肝实质[[细胞]]来完成。[[枯否细胞]]虽仅占肝脏体积的2％，却承担着机体[[单核吞噬细胞系统]]功能的80％～90％，在维持机体[[内环境稳定]]上起着相当重要的作用。
==营养治疗==
肝功能衰竭
1、[[支链氨基酸]]治疗肝功能衰竭的优点
(1)肝功能衰竭患者的周围组织可供利用的能量缺乏，提供支链氨基酸可作为周围组织的能源物质。这有利于减少[[糖原]]异生，即减轻[[肌肉]][[蛋白质]]分解的程度。
(2)使[[血液]]中支链氨基酸浓度升高，减少其他氨基酸在肌肉内的消耗，肝脏和肌肉的[[蛋白质合成]]增加。 (3)随着蛋白质合成的增加，也使[[苯丙氨酸]]、[[酪氨酸]]、[[色氨酸]]、[[蛋氨酸]]和[[组氨酸]]的浓度降低。支链氨基酸浓度增高，增加了对其他氨基酸越过[[血脑屏障]]的竞争，使得脑内的芳香族氨基酸浓度下降。
(4)输入大量的支链氨基酸有助于脑内对芳香族氨基酸的清除，也有助于血液氨基酸谱的正常化。这样周围[[交感神经系统]]合成[[去甲肾上腺素]]的能力得到改善，[[心血管]]机能良好；同时可使脑内去甲肾上腺素浓度增高，有助于[[大脑]]机能的恢复。
2、高支链氨基酸混合[[营养液]]适应证[[急性肝功能衰竭]]患者选择高支链氨基酸混合营养液的标准如下：不能经口摄取足够的营养；2级和3级肝性脑病；需要[[肠外营养]]，但患者不能耐受每天摄入40～50g平衡氨基酸混合液。
3、高支链氨基酸混合液使用方法开始24h氨基酸总量为0.75g/kg体重，用20%～45%的支链氨基酸混合液；能量有[[葡萄糖]]供给，用量为147～210kJ(35～50kcal)/kg体重。随后的24h增加氨基酸0.2～0.5g/kg体重，一直到24h内输入总量为120g氨基酸。通常大多数患者的[[血清]]氨基酸谱可恢复正常，输入高支链氨基酸混合液后，肝性脑病的症状迅速得到改善。大约80%的患者在72h内病情可改善1级，如从3级减轻到2级，[[脑电图]]也同样显示出病情有所好转。慢性肝功能衰竭患者，长期适用高支链氨基酸混合液，可以明显改善肝性脑病的临床症状。
==简介==
[[肝细胞]]受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床[[综合征]]。简称[[肝衰竭]]。肝衰竭发生于许多严重的肝脏[[疾病]]过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和[[慢性肝衰竭]]两种。
凡各种致肝损伤因素使肝细胞（包括肝实质细胞和枯否细胞）发生严重损害，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，此种情况称之为[[肝功能不全]]（hepaticin-sufficiency)，患者往往出现黄疽、出血、[[继发性感染]]、[[肾功能]]障碍、肝性脑病等一系列临床综合征。肝功能衰竭（hepaticfailure）一般是指肝功能不全的[[晚期]]阶段，临床的主要表现为肝性脑病与肝肾综合征（功能性[[肾功能衰竭]]）。
==机体的影响==
枯否细胞有很强的吞噬能力，能吞噬血中的异物、[[细菌]]、内毒素及其它颗粒物质。这种吞噬能力在[[纤维粘连蛋白]]协助下会变得更加强大。[[门静脉]]中的细菌约有99%在经过肝窦时被吞噬。因此，枯否细胞是肝脏抵御细菌、[[病毒感染]]的重要屏障。 （一）[[细菌感染]]与[[菌血症]]
[[分类:肝功能]]
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