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痰常为黏稠或脓性，可有腥臭味是[[大肠埃希杆菌肺炎]]的[[临床诊断]]的[[症状]]。[[大肠]]埃希杆菌(Escherichia co1i，又称[[大肠杆菌]])[[肺炎]]近年来明显增加，是引起社区获得性革兰阴性杆菌肺炎的仅次于肺炎克雷白杆菌的第二位[[常见病]]原菌，占革兰阴性杆菌肺炎的12%～45%，占全部肺炎病原的2.0%～3.3%。它是[[医院]]内获得性肺炎的主要[[病原菌]]之一，其[[发病率]]为4.2～9.0/1万，占革兰阴性杆菌肺炎的9.0%～15.0%。20世纪60年代该病的[[病死率]]高达60%，80年代后明显下降，有报道为29%。主要发生于老年衰弱患者，原有各种慢性基础[[疾病]]、危重病患者、[[气管插管]]、长期使用皮质[[激素]]及其他[[免疫抑制剂]]治疗者，长期使用[[抗生素]]而致[[菌群失调]]者，以及各种[[免疫球蛋白]]缺陷患者等，为本病的[[易感人群]]。

==黏稠或脓性痰伴有腥臭味的原因==

(一)发病原因

可引起肺炎的革兰阴性杆菌种类繁多，临床表现相似，辅助检查缺乏特异性，故诊断大肠埃希杆菌肺炎须临床结合病原学。有肺炎的[[症状]]表现，原有[[慢性疾病]]、长期使用[[抗生素]]或使用[[免疫抑制剂]]病史，伴有[[消化道]]症状，甚至精神症状，病情进展快且可并发脓胸，应考虑本病。[[痰涂片]]检查可区分[[病原体]]是否为革兰阴性杆菌，[[痰培养]]阳性应排除[[口咽]]部定植菌的污染，故首先应采取合格的痰[[标本]]，即痰涂片[[白细胞]]和[[上皮细胞]]比例大于2.5为合格痰。合格痰培养两次以上分离到[[大肠]]埃希杆菌且为优势菌，或定量培养[[分离菌]]浓度≥10CFU/ml，或采用TTA、PSB、BAL、LA等防污染下[[呼吸道]]标本采样技术采集到的标本分离到大肠埃希杆菌可确诊本病。如胸液和[[血标本]]培养出大肠埃希杆菌也可确立诊断。条件允许时可使用[[DNA]][[探针]]或PCR方法。若肺炎继发[[尿路感染]]，且尿路和痰培养大肠埃希杆菌均阳性时，则也有诊断价值。

==参看==

*[[大肠埃希杆菌肺炎]]

[[分类:胸部症状]]

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