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无症状性脑梗死

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 21:08
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无症状[[脑梗死]]又称静止性脑梗死,是脑梗死的一种特殊类型。一般认为高龄患者既往无脑梗死病史,临床上无自觉[[神经系统]][[症状]],神经系统查体无神经系统[[定位体征]],脑[[CT]]扫描、脑[[MRI]]检查发现有脑梗死病灶,临床上称为无症状脑梗死。有学者认为本病也包括[[尸检]]发现的脑梗死,其症状可能未被认识,或被患者[[遗忘]],或只有短暂[[缺血]]症状。
==无症状性脑梗死的预防和治疗方法==
无症状[[脑梗死]]是有[[症状]][[脑血管病]]的先兆,或是脑血管病的危险因素,需要引起与脑梗死同样的重视,积极寻找无症状脑梗死的病因,治疗的重点是预防。积极寻找脑血管病的危险因素,并且控制危险因素。
 
1.[[高血压]]患者 [[收缩压]]控制在21.33kPa(160mmHg)以下,[[舒张压]]控制在12kPa(90mmHg)以下,且应逐步缓和地控制[[血压]]。
 
2.[[高血脂]]患者 应降[[血脂]],并且控制饮食。
 
3.[[糖尿病]]患者 控制[[血糖]]在正常或正常稍偏高的水平。
 
4.[[心脏病]]患者 有针对性地进行治疗,如心源性[[栓子]]应用[[抗凝药]]物已被确认对预防[[脑栓塞]]行之有效。
 
5.抗血小板聚集 最常用的为[[阿司匹林]],另外还有[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])、[[噻氯匹定]]等。噻氯匹定(Ticlopidine)可作用于[[血小板]]膜以减少由ADP和其他物质诱发的[[血小板聚集]],男女均有效。但约5%的患者有严重[[副作用]]需停药。
 
6.[[颈动脉狭窄]]患者 可行[[颈动脉内膜切除术]]或[[颈内动脉]]支架。
 
7.改变不良的生活方式 戒烟、避免酗酒、调整饮食结构、提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物。
 
8.体育活动 在力所能及的情况下,增加体育活动和体育锻炼。
 
9.保持心情舒畅。
 
另外,对于老年人应注意脑血管病的先兆,任何不适或新近增加了症状,虽然没有[[神经系统]][[定位体征]],也应引起高度重视。如老年人突然出现的[[头晕]]、[[头痛]]、[[肢体麻木]]、软弱[[乏力]]、突然[[痴呆]],或[[睡眠]]异常,情绪异常,脑组织[[缺血]]、[[缺氧]]的表现等,应怀疑脑血管病的可能,及时做脑[[CT]]扫描或脑[[MRI]]检查。
==无症状性脑梗死的病因==
(一)发病原因
==无症状性脑梗死的并发症==
由于无症状[[脑梗死]]的患者常有[[高血压]]、[[糖尿病]]、[[心脏病]]等病史,所以多合并有原发病的[[临床表现]]。如高血压的临床表现、糖尿病的临床表现、心脏病的临床表现等。
==无症状性脑梗死的预防和治疗方法==
无症状[[脑梗死]]是有[[症状]][[脑血管病]]的先兆,或是脑血管病的危险因素,需要引起与脑梗死同样的重视,积极寻找无症状脑梗死的病因,治疗的重点是预防。积极寻找脑血管病的危险因素,并且控制危险因素。
 
1.[[高血压]]患者 [[收缩压]]控制在21.33kPa(160mmHg)以下,[[舒张压]]控制在12kPa(90mmHg)以下,且应逐步缓和地控制[[血压]]。
 
2.[[高血脂]]患者 应降[[血脂]],并且控制饮食。
 
3.[[糖尿病]]患者 控制[[血糖]]在正常或正常稍偏高的水平。
 
4.[[心脏病]]患者 有针对性地进行治疗,如心源性[[栓子]]应用[[抗凝药]]物已被确认对预防[[脑栓塞]]行之有效。
 
5.抗血小板聚集 最常用的为[[阿司匹林]],另外还有[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])、[[噻氯匹定]]等。噻氯匹定(Ticlopidine)可作用于[[血小板]]膜以减少由ADP和其他物质诱发的[[血小板聚集]],男女均有效。但约5%的患者有严重[[副作用]]需停药。
 
6.[[颈动脉狭窄]]患者 可行[[颈动脉内膜切除术]]或[[颈内动脉]]支架。
 
7.改变不良的生活方式 戒烟、避免酗酒、调整饮食结构、提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物。
 
8.体育活动 在力所能及的情况下,增加体育活动和体育锻炼。
 
9.保持心情舒畅。
 
另外,对于老年人应注意脑血管病的先兆,任何不适或新近增加了症状,虽然没有[[神经系统]][[定位体征]],也应引起高度重视。如老年人突然出现的[[头晕]]、[[头痛]]、[[肢体麻木]]、软弱[[乏力]]、突然[[痴呆]],或[[睡眠]]异常,情绪异常,脑组织[[缺血]]、[[缺氧]]的表现等,应怀疑脑血管病的可能,及时做脑[[CT]]扫描或脑[[MRI]]检查。
===无症状性脑梗死的西医治疗===
(一)治疗
[[分类:神经内科疾病]]
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