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股神经损伤

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 21:13
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[[股神经]]起自[[腰丛]],由腰2、3、4[[神经]]前支[[后股]]组成,它由[[腰大肌]]外缘穿出,向下斜行于[[髂筋膜]]深面,在腰大肌与[[髂肌]]之间到达股[[筋膜]]鞘,在[[髂窝]]内发出髂肌支及腰大肌支,主干经腹股沟[[韧带]]深面、[[髂腰肌]]表面,由肌间隙进入[[股三角]],位于[[股动脉]]的外侧。股神经穿过[[腹股沟]]后2~3cm,分出前支和后支,前支又分为股内侧皮神经和[[股中间皮神经]],支配股前内侧[[皮肤]],并发出运动支支配[[缝匠肌]]和[[耻骨肌]];后支先分出[[肌支]]到[[股四头肌]],后分出一皮神经,即[[隐神经]]。隐神经伴随股动、[[静脉]]由股三角进入内收肌管,自该管的下端穿出筋膜,在膝部位于缝匠肌之后,然后行于皮下与[[大隐静脉]]伴行到达[[内踝]]
==股神经损伤的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
[[股神经]][[开放性损伤]]往往合并[[髂]]、股[[血管伤]],应注意[[急救]]处理,在修复[[血管]]的同时根据伤情做[[神经]][[一期修复]]或二期修复。
 
股神经显露时,患者取仰卧位,患侧臀部稍垫高。手术步骤如下。
 
1.切口 由[[髂前上棘]]内上方4cm处向内下方做一与[[腹股沟韧带]]相平行的切口,到腹股沟韧带中点,转向下并直线下行(图2)。
 
2.显露神经 切开[[腹部]]皮肤及[[腹外斜肌腱膜]],切断[[腹内斜肌]]及[[腹横肌]],将[[腹膜]]及腹腔内容物向中线推开,切开[[髂筋膜]]即显露出股神经,向下可继续追踪到腹股沟韧带,必要时将[[韧带]]切断,继续向远端分离,即可显露股神经分支。
 
(二)预后
 
为完全[[横断]]损伤或者轻微的部分损伤,术后恢复功能完全不同。
==股神经损伤的病因==
(一)发病原因
===股神经损伤的检查化验===
电生理检查:患侧[[股神经]][[传导]]速度减慢,波幅下降,F波或H[[反射]][[潜伏期]]延长;SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;股神经支配[[肌肉]]的[[肌电图]]检查多为[[失神]]经[[电位]],而健侧正常。
==股神经损伤的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
[[股神经]][[开放性损伤]]往往合并[[髂]]、股[[血管伤]],应注意[[急救]]处理,在修复[[血管]]的同时根据伤情做[[神经]][[一期修复]]或二期修复。
 
股神经显露时,患者取仰卧位,患侧臀部稍垫高。手术步骤如下。
 
1.切口 由[[髂前上棘]]内上方4cm处向内下方做一与[[腹股沟韧带]]相平行的切口,到腹股沟韧带中点,转向下并直线下行(图2)。
 
2.显露神经 切开[[腹部]]皮肤及[[腹外斜肌腱膜]],切断[[腹内斜肌]]及[[腹横肌]],将[[腹膜]]及腹腔内容物向中线推开,切开[[髂筋膜]]即显露出股神经,向下可继续追踪到腹股沟韧带,必要时将[[韧带]]切断,继续向远端分离,即可显露股神经分支。
 
(二)预后
 
为完全[[横断]]损伤或者轻微的部分损伤,术后恢复功能完全不同。
==参看==
*[[神经内科疾病]]
[[分类:神经内科疾病]]
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