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颈5至胸1前支如受到[[激惹]]，病人可出现患侧[[上肢]][[臂丛]]神经症;[[关节突关节]]有[[炎症]]时，关节囊分布有敏感的[[神经末梢]]，可反射性地使有关的[[肌肉]]发生收缩或[[痉挛]]，出现一侧上肢[[放射痛]]，颈肩[[胀痛]]，颈功能受限。根[[动脉]]为[[颈神经]]根的营养动脉，在[[椎间孔]]内神经根前面的[[前根]]动脉受压，引起相应神经根[[缺血]]性病变而出现根性[[症状]]。
==颈椎关节的根性疼痛的治疗和预防方法==
(-)手法[[康复治疗]] [[神经根型颈椎病]]患者，应结合[[临床表现]]的[[症状]][[体征]]、病因[[病机]]变化，[[辨证论治]]，正确应用手法治疗。但对于老年患者，手法要轻柔[[和缓]]，不可急速旋颈复位和做各种过度超越[[生理]]范围的被动活动。临床由于手法粗暴而引起的颈髓损伤致瘫者并非少见，应予注意。手法复位治疗后结合[[颈椎]]牵引，可使[[椎间隙]]及[[椎间孔]]变大，使紊乱之[[关节]]及移位的椎体复位，使[[神经根]]及软组织粘连得到松解，解除[[肌肉]]痉挛，增强肌力。防止已瘫的[[肌肉萎缩]]，运动僵硬关节，[[康复]][[颈部]]正常功能。患者取端坐位，医者立于患者身后，[[按摩]]头颈、项背、肩部、[[上肢]]和[[下肢]]部。手法操作有：[[滚法]]、[[拿法]]、按压法、一指禅法、[[搓法]]、颈项旋转法、[[痛点]][[按摩法]]、揉捏揉搓法、单手或双手提拿法，以及指揉搓和[[手掌]]侧面叩[[击法]]等。
(二)颈椎牵引康复治疗 本[[疗法]]是治疗神经根型颈椎病比较有效的一种方法之一。能使椎间隙及椎间孔变大，解除[[颈肌]][[痉挛]]、[[疼痛]]，减少对神经根的压迫或刺激，平衡稳定颈椎的[[解剖]]关系，减少复发率，提高治愈率。轻者可用间断[[牵引法]]，每日3次，每次O～60分钟;重者可行持续牵引，日间牵引6～8小时，牵引重量一般为5～10千克， 30次为1疗程，可牵引1～2个疗程。
(三)[[物理]]康复治疗 各种[[物理疗法]]有其一定的特点，在疗效上互有差异，如用[[紫外线治疗]][[佝偻病]]，用低频电流治疗肢体[[麻痹]]、颈[[腰腿痛]]等。临床应用的物理疗法有：电疗、[[超声]]疗、光疗、[[磁疗]]、[[石蜡]]疗、泥疗、[[坎离砂]]疗、水疗、冷疗、空气疗、森林浴及日光浴等放结合临床适当选用。
(四)功能康复治疗 头颈部是人们在日常生活中活动范围较大的部位，患了[[颈椎病]]的病人，部分丧失颈部正常功能，影响劳动、学习和[[睡眠]]。加强颈部的功能锻炼，能促进患部[[血液循环]]，消除[[无菌性炎症]]刺激，减少疼痛，缓解颈肌痉挛，平衡颈椎失稳，有利于颈部功能康复。同时还可以增强体质，预防颈椎病的复发。
(五)[[穴位注射]]治疗 按[[经络]]选穴位注射或行[[压痛]]点注射治疗，[[常用穴]]位有风池、[[肩井]]、[[天髎]]、[[肩中俞]]、[[肩髃]]、[[曲池]]、[[合谷]]、[[肩三针]]等穴。穴位注射可用[[丹参注射液]]、[[当归注射液]]、[[夏天无注射液]]、[[红茴香注射液]]等。或用[[醋酸强的松龙]]25～50毫克加l%[[利多卡因]]5～10毫升混合局部封闭。痛点封闭5天1次，3次为l疗程。穴位注射可每日或隔日1次，IO次为1疗程。或行[[神经]]阻滞封闭。
(六)[[针灸]]康复治疗 可取养老、[[绝骨]]、[[列缺]]、[[落枕]]、[[后溪]]、[[大杼]]、[[天柱]]、天井、曲池、肩井、合谷、[[风府]]等，可根据临床症状适当选用，一般[[留针]]10～20分钟或加电刺激，每日1次、每10次为1疗程。
(七)[[气功]]康复治疗 气功，是祖国医学里的重要组成部分。我国最早的一部经典著作《[[黄帝内经]]》中即有导引按跷(即是古代的气功)的记载。气功是从防病治病，增强体质，扶助[[正气]]，改善整体情况入手的[[整体康复]]疗法，临床应选择应用。
(八)药物康复治疗
1.[[西药]] ①[[解热镇痛剂]]：缓解疼痛可用[[奥沙新]]，[[阿斯匹林]]，[[消炎痛]]等。②[[解痉]]药物：可解除肌肉痉挛，适用于肌张力增高，严重[[阵挛]]者，可用[[安坦]]片、[[苯妥英钠]]等。③营养和调节神经物;常用[[刺五加]][[糖衣片]]，健脑合剂、[[谷维素]]、[[维生素B1]]及B12，有利于神经[[变性]]恢复。_④[[扩张血管]]药物：可改善患部血供，如菸草酸、[[血管舒缓素]]、[[地巴唑]]等。
2.中药 [[中医]][[辨证施治]]，神经根型颈椎病的治疗，多以[[活血化瘀]]，[[舒筋止痛]]，[[温经散寒]]为主。对于减轻该病的临床症状有～定疗效。常用成药有[[颈复康]]、[[风湿痹]]痛片、[[骨刺片]]、[[豨桐丸]]等。常用[[方剂]]有颈椎[[痹痛]]汤、[[活血止痛汤]]、老肢伤痛汤、[[活血]]通髓汤、[[三痹汤]]等。[[肾阳虚]]型兼挟[[寒湿]]型可用[[肾气丸]]加减或[[八珍汤]]加味。每日剂。清水煎，分早晚服。
3.中[[草药]]外治 可用痹痛洗方熏洗患部，每天熏洗2次，每日剂。另外可用神康药磁发生器治疗(地市级科研成果鉴定，桂平市一等科技成果奖)。
(九)[[小针]]刀疗法
(十)饮食疗法
(十一)手术康复治疗 非手术康复治疗后不见效果者可采用手术治疗，但需严格掌握手术治疗的[[适应症]]，手术时机、[[手术入路]]等。
==颈椎关节的根性疼痛的原因==
[[前斜角肌]]损伤或患椎移位使支配该肌的[[神经根]]受累引起肌[[痉挛]]。前斜角肌收缩时，位于前、[[中斜角肌]]间的[[臂丛]]神经和[[锁骨下动脉]]可受压，引起肩部至上肢[[放射痛]]，[[尺神经]]支配区麻木感，[[上肢]]皮温较低。分布在[[肌肉]]、[[肌腱]]内的[[神经末梢]]对被动活动所致的牵扯性刺激具有[[易感性]]，可引起[[疼痛]]反应。
6.试验检查①臂丛[[牵拉试验]]阳性：检查者一手扶病人头部的患侧，另一手握患侧上肢，将其外展90°两手作反方向牵拉，若有放射性痛或麻木感即为阳性。②压颈试验阳性：病人端坐位，颈后伸，偏向患侧，检查者以左手托下颌，右手从头顶逐渐下压，或检查者双手掌放于[[头顶]]部，依纵轴方向施加压力时，患肢出现[[放射性疼痛]]加重者为阳性。③椎间孔挤压试验阳性：患者头偏向患侧，术者用左手掌放于病人头顶部，右手握拳，轻轻叩击左手[[背部]]，患肢有放射性疼痛者为阳性。
==参看==
*[[颈椎脱位]]
[[分类:颈部症状]]
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