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肺动脉瓣区可听到喷射音

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 21:15
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系指[[肺动脉]]出口处狭窄,造成[[右心室]]排血受阻,包括[[肺动脉瓣狭窄]],右心室漏斗部狭窄及[[肺动脉瓣]]上、肺动脉主干及分支狭窄,本病在先心病中较常见,男女性[[发病率]]相似。重度狭窄者,发育较差。[[心前区隆起]],[[心浊]]音界扩大明显,[[胸骨]]左缘第Ⅱ肋间有4-5级粗糙[[收缩期杂音]]。向左[[腋下]],[[锁骨]]下及左肩背部[[传导]]。漏斗部狭窄的杂音最响,部位偏低,杂音响度与狭窄程度有关,伴有收缩期细震颤。肺动脉瓣第二音减弱或消失。轻、中度狭窄者在肺动脉瓣区可听到收缩期喷射音。
==肺动脉瓣区可听到喷射音的治疗和预防方法==
一、[[内科]]治疗 防治[[肺部感染]],[[心力衰竭]]或[[感染性心内膜炎]]。
 
[[瓣膜]]型[[肺动脉口狭窄]],可用经皮[[穿刺]][[导管]][[球囊]]扩张成形术,由于[[创伤]]小,不需开胸,易为患者接受。
 
二、[[外科]]治疗 可行[[瓣膜切开术]]或肥厚[[肌束]][[切除术]]。若[[症状]]明显,狭窄严重或出现[[右心衰竭]]应尽早手术。其手术适应证为:①症状进行性加重。②[[右心室]]与[[肺动脉压]]力阶差>5.33kpa(40mmHg)。③右心室[[收缩压]]>8.00kpa(60mmHg),右心室平均压>3.33kpa(25mmHg)。④X-线与[[心电图]]均示[[左心室]]肥大。
==肺动脉瓣区可听到喷射音的原因==
一、[[瓣膜]]型[[肺动脉口狭窄]] 最多见,三个瓣叶融合成园锥状,中心留有2-4mm直径小孔,部分病例只有二叶,[[肺动脉干]]有狭窄后扩张。
五、[[心血管造影]] 发现右心室与肺动脉排空时间延长,可显示右心室、肺动脉瓣、肺动脉及其分支狭窄的形态、范围与程度,有助于确定手术方案。
==肺动脉瓣区可听到喷射音的治疗和预防方法==
一、[[内科]]治疗 防治[[肺部感染]],[[心力衰竭]]或[[感染性心内膜炎]]。
 
[[瓣膜]]型[[肺动脉口狭窄]],可用经皮[[穿刺]][[导管]][[球囊]]扩张成形术,由于[[创伤]]小,不需开胸,易为患者接受。
 
二、[[外科]]治疗 可行[[瓣膜切开术]]或肥厚[[肌束]][[切除术]]。若[[症状]]明显,狭窄严重或出现[[右心衰竭]]应尽早手术。其手术适应证为:①症状进行性加重。②[[右心室]]与[[肺动脉压]]力阶差>5.33kpa(40mmHg)。③右心室[[收缩压]]>8.00kpa(60mmHg),右心室平均压>3.33kpa(25mmHg)。④X-线与[[心电图]]均示[[左心室]]肥大。
==参看==
*[[升主动脉瘤]]
[[分类:胸部症状]]
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