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失水多于失钠且血清钠浓度高

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 21:16
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[[高渗性脱水]](hypertonicdehydration),又称[[原发性]][[脱水]]或伴有[[细胞外液减少]]的[[高钠血症]],其特征是[[失水]]多于失钠,[[血清钠]]浓度>150mmol/L,[[血浆]]渗透压>310mOsm/L。
==失水多于失钠且血清钠浓度高的治疗和预防方法==
防治原则防治原发病,去除病因。单纯[[失水]]者,口服淡水或输注5%[[葡萄糖]]液;失水多于失钠者,在主要补水的同时,也要适当补钠。原则上先补水后补钠,一般是二份5%葡萄糖溶液和一份[[生理盐水]]。
==失水多于失钠且血清钠浓度高的原因==
水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故[[血清钠]]高于正常范围,[[细胞]]外液呈高渗状态。
当缺水多于缺钠时,[[细胞]]外液渗透压增加,[[抗利尿激素]]分泌增多,[[肾小管]]对水的[[重吸收]]增加,[[尿量]]减少。[[醛固酮]]分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持[[血容量]]。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,[[细胞内液]]移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,最后可导致脑细胞缺水这引起脑功能障碍。
==失水多于失钠且血清钠浓度高的治疗和预防方法==
防治原则防治原发病,去除病因。单纯[[失水]]者,口服淡水或输注5%[[葡萄糖]]液;失水多于失钠者,在主要补水的同时,也要适当补钠。原则上先补水后补钠,一般是二份5%葡萄糖溶液和一份[[生理盐水]]。
==参看==
*[[血厥]]
[[分类:其它症状]]
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