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氰化物烧伤及合并中毒

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 21:35
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氰化物按[[化学]]结构可分为无机氰化物和有机氰化物,后者变称腈类化合物。[[氰化物烧伤及合并中毒]]能使[[急性中毒]]者[[动静脉血氧差]]可自正常的4%~5%降至1%~1.5%,故易致[[呼吸中枢]][[麻痹]],并造成死亡。
==氰化物烧伤及合并中毒的治疗和预防方法==
尽早给予[[亚硝酸异戊酯]]和[[亚硝酸钠]]。现场或运送途中,可给患者吸入亚硝酸异戊酯0.2~0.4ml,每隔15~30秒至数分钟一次,不要超过5~6支,吸入至[[静注]]亚硝酸钠为止。
 
30%亚硝酸钠10~20ml(6~12mg/kg),以2~3ml/分的速度[[静脉注射]],然后在同一针头下给予25%[[硫代硫酸钠]]50ml,必要时1小时重复注射一次。
 
注射时速度勿快,以免引起[[低血压]]。局部[[创面]]应先用大量流动清水冲洗,然后用0.01%的[[高锰酸钾]]冲洗,再用5%硫代硫酸钠冲洗。应该注意的是亚硝酸钠及硫代硫酸钠对有机氰[[中毒]]无解毒作用,且亚硝酸钠本身对机体有损害作用。
==氰化物烧伤及合并中毒的原因==
氰化物进入体内后,氰离子迅速与氧化型[[细胞色素氧化酶]]的三价铁结合,阻碍其[[细胞色素]]还原为带二价铁的还的型细胞色素氧化酶,使[[细胞]]不能得到足够的氧,造成“细胞内[[窒息]]”。
[[氰化物中毒]]的主要[[临床表现]]为乏力、[[胸痛]]、[[胸闷]]、[[头晕]]、[[耳鸣]]、呼吸困难、[[心律失常]]、[[瞳孔缩小]]或扩大,陈发性或[[强直]]性[[抽搐]]、[[昏迷]],最后[[呼吸]]、心跳停止而死亡。可以根据病人的病史和中毒的临床表现来进行诊断。
==氰化物烧伤及合并中毒的治疗和预防方法==
尽早给予[[亚硝酸异戊酯]]和[[亚硝酸钠]]。现场或运送途中,可给患者吸入亚硝酸异戊酯0.2~0.4ml,每隔15~30秒至数分钟一次,不要超过5~6支,吸入至[[静注]]亚硝酸钠为止。
 
30%亚硝酸钠10~20ml(6~12mg/kg),以2~3ml/分的速度[[静脉注射]],然后在同一针头下给予25%[[硫代硫酸钠]]50ml,必要时1小时重复注射一次。
 
注射时速度勿快,以免引起[[低血压]]。局部[[创面]]应先用大量流动清水冲洗,然后用0.01%的[[高锰酸钾]]冲洗,再用5%硫代硫酸钠冲洗。应该注意的是亚硝酸钠及硫代硫酸钠对有机氰[[中毒]]无解毒作用,且亚硝酸钠本身对机体有损害作用。
==参看==
*[[食管化学性烧伤]]
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