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颅内海绵状血管瘤

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 21:36
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[[海绵状血管瘤]]是指由众多薄壁[[血管]]组成的海绵状异常血管团,这些[[畸形]]血管紧密相贴,血管间没有或极少有脑实质组织。它们并非真性[[肿瘤]],按[[组织学]]分类属于[[脑血管畸形]]。
==颅内海绵状血管瘤的西医治疗==
(一)治疗
 
1.保守治疗 基于本病的自然病程,对无症状的或仅有轻微[[头痛]]的[[海绵状血管瘤]],可保守治疗,并定期随访。
 
2.手术治疗 有明显[[症状]]如神经功能缺失、显形[[出血]](即使仅有1次)、[[难治性癫痫]]、病灶增大或有高[[颅内压]]者均应手术治疗。尽管部分[[癫痫]]能用药物控制,但手术治疗能有效降低癫痫发作频率,减轻严重程度,病人术后能停用[[抗癫痫药物]]。因此对此部分病人也主张手术治疗。由于[[怀孕]]能增加病灶出血可能,故对准备[[妊娠]]而对明确有海绵状血管瘤的妇女应建议先手术切除海绵状血管瘤,而对怀孕期间诊断为海绵状血管瘤除非[[反复出血]]或[[神经]]功能症状进行性加重者一般建议先行保守治疗。儿童患者由于病灶出血可能大以及潜在癫痫可能,是手术的强烈指征。手术治疗的目的是全切除病变,消除病灶出血风险,减少或防止癫痫发作,恢复神经功能。
 
3.[[放射治疗]] 常规[[放疗]]及[[立体定向放射外科]]对海绵状血管瘤的疗效不肯定,而且[[放射线]]有诱发海绵状血管瘤的可能。因此仅对位于重要功能区或手术残留的病灶才辅助放疗。目前尚无证据证明放疗对控制癫痫有效。
 
(二)预后
 
海绵状血管瘤为良性病变,预后良好,手术治疗能有效地防止出血和控制癫痫的发作,多数病人手术后能够恢复正常的工作或学习。
==颅内海绵状血管瘤的病因==
(一)发病原因
==颅内海绵状血管瘤的并发症==
术后可能出现[[颅内压增高]]和[[脑积水]],[[出血]]、脑[[肿胀]]等,如脑组织嵌入[[缝合]]的[[硬脑膜]]间隙或因硬脑[[脑膜]]缝合不严密,可引起[[脑脊液漏]]。病变位于后颅窝手术后可能损伤[[面神经]]。
==颅内海绵状血管瘤的西医治疗==
(一)治疗
 
1.保守治疗 基于本病的自然病程,对无症状的或仅有轻微[[头痛]]的[[海绵状血管瘤]],可保守治疗,并定期随访。
 
2.手术治疗 有明显[[症状]]如神经功能缺失、显形[[出血]](即使仅有1次)、[[难治性癫痫]]、病灶增大或有高[[颅内压]]者均应手术治疗。尽管部分[[癫痫]]能用药物控制,但手术治疗能有效降低癫痫发作频率,减轻严重程度,病人术后能停用[[抗癫痫药物]]。因此对此部分病人也主张手术治疗。由于[[怀孕]]能增加病灶出血可能,故对准备[[妊娠]]而对明确有海绵状血管瘤的妇女应建议先手术切除海绵状血管瘤,而对怀孕期间诊断为海绵状血管瘤除非[[反复出血]]或[[神经]]功能症状进行性加重者一般建议先行保守治疗。儿童患者由于病灶出血可能大以及潜在癫痫可能,是手术的强烈指征。手术治疗的目的是全切除病变,消除病灶出血风险,减少或防止癫痫发作,恢复神经功能。
 
3.[[放射治疗]] 常规[[放疗]]及[[立体定向放射外科]]对海绵状血管瘤的疗效不肯定,而且[[放射线]]有诱发海绵状血管瘤的可能。因此仅对位于重要功能区或手术残留的病灶才辅助放疗。目前尚无证据证明放疗对控制癫痫有效。
 
(二)预后
 
海绵状血管瘤为良性病变,预后良好,手术治疗能有效地防止出血和控制癫痫的发作,多数病人手术后能够恢复正常的工作或学习。
==参看==
*[[脑外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
 
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