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[[脂肪瘤]](Lipoma)在[[大肠]][[良性肿瘤]]中仅次于[[息肉]]与[[腺瘤]]而居于第2位,但实际上脂肪瘤发病少见。
==大肠脂肪瘤的西医治疗==
(一)治疗
无症状的瘤体小的[[脂肪瘤]]不需要治疗,而对有症状瘤体直径大于2cm者应作治疗。以往都采用局部手术切除治疗,组织损伤较大,近年来随着内镜手术的开展,可使部分患者免于[[外科手术]]治疗。国内杨希山等报道6例[[大肠脂肪瘤]],5例在[[结肠镜]]下摘除;内田等统计47例,小于3.5cm以下均在内镜下摘除,并认为既往无[[肠套叠]]史,[[肿瘤]]在3.5cm以下者行内镜下摘除为第一选择。因此本病的治疗可根据其形态、大小及生长方式来选择最佳治疗方法。
大肠脂肪瘤可行内镜下治疗,有以下几种方法:
1.高频[[电凝]][[圈套器]]摘除法 一般直径小于2.5cm伴有[[症状]]脂肪瘤,可在内镜直视下高频电凝圈套器摘除。有蒂脂肪瘤摘除方法与[[息肉]]摘除相同。无蒂脂肪瘤,可将套圈置于脂肪瘤周围,用圈套器的绝缘塑料管端部紧抵脂肪瘤的近侧缘基底部,使脂肪瘤向腔内突出,并限制其活动,随之逐渐收紧套圈,然后行电凝切除,或可先以[[吸引管]]中[[负压吸引]]小脂肪瘤,牵拉周围[[黏膜]]形成一假蒂,然后再用圈套器把脂肪瘤全部套入电凝摘除;较大脂肪瘤亦可分割电凝摘除。最近有人介绍可在肿瘤下注射等渗或高渗盐水以及1∶2000[[肾上腺素]]液,使肿瘤隆起,这样摘除肿瘤更安全,并可减少[[出血]]机会。
2.微波凝固治疗 内镜下[[微波]]组织凝固是继高频电凝固法、[[激光]]凝固法之后开展一种新的内镜治疗技术。其治疗的本质系加温治疗。目前这种技术已广泛用于临床[[消化道]]肿瘤、出血和息肉各种病变的治疗。在常规内[[镜检]]查下,发现脂肪瘤后,首先观察其大小、形态和位置,取活检后,再将微波传递电缆从内镜活检孔插入肠腔内,据瘤体形态、选择不同部位,将针状[[电极]](2~4mm)插入瘤内组织,选择一定微波功率和时间对准1个或多个靶点多次照射,使肿瘤凝固、[[坏死]],达到治疗目的。微波[[辐射]]引起深部组织损伤,可通过微波电极插入组织的深度来控制,故一般不留[[后遗症]],也可引起[[穿孔]];同时[[微波治疗]][[大肠]][[良性肿瘤]]不受其形态、大小的影响,有根治作用。
3.外科手术治疗 鉴于脂肪瘤诊断困难,在[[X线]]或内镜下有时不易与其他息肉样病变如[[腺瘤]]或癌瘤等区别。因此,诊断上不能与[[大肠癌]]区分或大于2.5cm伴有症状的患者,以及不宜在内镜下治疗的患者,应作局部连同受累肠段切除;同时应检查有无[[肠道恶性肿瘤]]的并存。
(二)预后
脂肪瘤由于恶变罕见,故术后一般无复发。
==大肠脂肪瘤的病因==
(一)发病原因
2.个别病人可有[[贫血]]和[[消瘦]]。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==