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肢端湿冷
,有[[肺栓塞]]或者[[感染性休克]]的患者都有[[肢端湿冷]]这个表现——就是[[四肢湿冷]]。
==肢端湿冷的原因==
患有[[肺栓塞]]或者[[感染性休克]]。
==肢端湿冷的诊断==
1、[[感染性休克]]：除少数高排低阻型[[休克]](暖休克)病例外，多数患者有[[交感神经]]兴奋[[症状]]：患者神志尚清、但[[烦躁]]、[[焦虑]]、神情[[紧张]]，面色和[[皮肤苍白]]，[[口唇]]和甲床轻度[[紫绀]]，[[肢端湿冷]]。可有[[恶心]]、[[呕吐]]。[[尿量]]减少。[[心率增快]]，[[呼吸]]深而快，[[血压]]尚正常或偏低、[[脉压小]]。眼底和甲皱[[微循环]]检查可见[[动脉痉挛]]。
2、[[肺栓塞]]：四个临床症候群：①急性[[肺心病]]：突然[[呼吸困难]]，濒死感，[[发绀]]，[[右心衰竭]]，[[低血压]]，肢端湿冷，见于突然[[栓塞]]二个[[肺叶]]以上的患者;②[[肺梗死]]：突然呼吸困难，[[胸痛]]，[[咯血]]及[[胸膜摩擦音]]或[[胸腔积液]];③“不能解释的呼吸困难”：栓塞面积相对较小，是提示无效腔增加的唯一症状;④慢性反复性肺[[血栓栓塞]]：起病缓慢，发现较晚，主要表现为重症[[肺动脉高压]]和[[右心功能不全]]，是临床进行性的一个类型，另外也有少见的矛盾性栓塞和非[[血栓]]性肺栓塞，前者多系与肺栓塞同时存在的[[脑卒中]]，由肺动脉高压[[卵圆孔]]开放，[[静脉]][[栓子]]达到[[体循环]]系统引起;后者可能是由[[长骨]][[骨折]]引起的[[脂肪栓塞综合征]]或与[[中心静脉导管]]有关的[[空气栓塞]]。
==肢端湿冷的鉴别诊断==
[[四肢发冷]]是指由于四肢末梢组织[[血液]]灌注不足，而导致的[[体温]]下降。因为血液是由[[心脏]]发出，携带氧气到全身各部位，氧经过燃烧后，才能产生热能，手脚才会温暖。一旦[[心血管系统]]的功能出现障碍，就会影响血液运行输送，造成手脚冰冷的情形。 [[中医]]观点认为四肢发冷是[[阳气]]虚衰。阳气不能振奋于外，温煦四肢所致。
[[冷热交替]]：可见于很多[[常见疾病]]，如[[感冒]]，[[疟疾]]等。[[流行性感冒]]所致冷热交替，是由[[流感病毒]]引起的[[急性呼吸道传染病]]。早期[[症状]]有咽部干痒或灼热感、[[喷嚏]]、[[鼻塞]]、[[流涕]]，部分患者可感觉冷热交替，冒[[冷汗]]等。典型的疟疾多呈[[周期性]]发作，表现为间歇性[[寒热]]发作。
1、[[感染性休克]]：除少数高排低阻型[[休克]](暖休克)病例外，多数患者有[[交感神经]]兴奋症状：患者神志尚清、但[[烦躁]]、[[焦虑]]、神情[[紧张]]，面色和[[皮肤苍白]]，[[口唇]]和甲床轻度[[紫绀]]，[[肢端湿冷]]。可有[[恶心]]、[[呕吐]]。[[尿量]]减少。[[心率增快]]，[[呼吸]]深而快，[[血压]]尚正常或偏低、[[脉压小]]。眼底和甲皱[[微循环]]检查可见[[动脉痉挛]]。
2、[[肺栓塞]]：四个临床症候群：①急性[[肺心病]]：突然[[呼吸困难]]，濒死感，[[发绀]]，[[右心衰竭]]，[[低血压]]，肢端湿冷，见于突然[[栓塞]]二个[[肺叶]]以上的患者;②[[肺梗死]]：突然呼吸困难，[[胸痛]]，[[咯血]]及[[胸膜摩擦音]]或[[胸腔积液]];③“不能解释的呼吸困难”：栓塞面积相对较小，是提示无效腔增加的唯一症状;④慢性反复性肺[[血栓栓塞]]：起病缓慢，发现较晚，主要表现为重症[[肺动脉高压]]和[[右心功能不全]]，是临床进行性的一个类型，另外也有少见的矛盾性栓塞和非[[血栓]]性肺栓塞，前者多系与肺栓塞同时存在的[[脑卒中]]，由肺动脉高压[[卵圆孔]]开放，[[静脉]][[栓子]]达到[[体循环]]系统引起;后者可能是由[[长骨]][[骨折]]引起的[[脂肪栓塞综合征]]或与[[中心静脉导管]]有关的[[空气栓塞]]。
==肢端湿冷的治疗和预防方法==
[[感染性休克]]的预防：除积极控制[[感染]]外，应针对[[休克]]的病[[生理]]给予补充[[血容量]]、纠正[[酸中毒]]、调整[[血管]]舒缩功能、消除[[血细胞]]聚集以防止[[微循环]][[淤滞]]，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的[[血液]]灌注和正常[[代谢]]。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治。
==参看==
*[[肝厥]]
*[[感染性休克]]
*[[四肢症状]]
[[分类:四肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肢端湿冷的原因==
患有[[肺栓塞]]或者[[感染性休克]]。
==肢端湿冷的诊断==
1、[[感染性休克]]：除少数高排低阻型[[休克]](暖休克)病例外，多数患者有[[交感神经]]兴奋[[症状]]：患者神志尚清、但[[烦躁]]、[[焦虑]]、神情[[紧张]]，面色和[[皮肤苍白]]，[[口唇]]和甲床轻度[[紫绀]]，[[肢端湿冷]]。可有[[恶心]]、[[呕吐]]。[[尿量]]减少。[[心率增快]]，[[呼吸]]深而快，[[血压]]尚正常或偏低、[[脉压小]]。眼底和甲皱[[微循环]]检查可见[[动脉痉挛]]。
2、[[肺栓塞]]：四个临床症候群：①急性[[肺心病]]：突然[[呼吸困难]]，濒死感，[[发绀]]，[[右心衰竭]]，[[低血压]]，肢端湿冷，见于突然[[栓塞]]二个[[肺叶]]以上的患者;②[[肺梗死]]：突然呼吸困难，[[胸痛]]，[[咯血]]及[[胸膜摩擦音]]或[[胸腔积液]];③“不能解释的呼吸困难”：栓塞面积相对较小，是提示无效腔增加的唯一症状;④慢性反复性肺[[血栓栓塞]]：起病缓慢，发现较晚，主要表现为重症[[肺动脉高压]]和[[右心功能不全]]，是临床进行性的一个类型，另外也有少见的矛盾性栓塞和非[[血栓]]性肺栓塞，前者多系与肺栓塞同时存在的[[脑卒中]]，由肺动脉高压[[卵圆孔]]开放，[[静脉]][[栓子]]达到[[体循环]]系统引起;后者可能是由[[长骨]][[骨折]]引起的[[脂肪栓塞综合征]]或与[[中心静脉导管]]有关的[[空气栓塞]]。
==肢端湿冷的鉴别诊断==
[[四肢发冷]]是指由于四肢末梢组织[[血液]]灌注不足，而导致的[[体温]]下降。因为血液是由[[心脏]]发出，携带氧气到全身各部位，氧经过燃烧后，才能产生热能，手脚才会温暖。一旦[[心血管系统]]的功能出现障碍，就会影响血液运行输送，造成手脚冰冷的情形。 [[中医]]观点认为四肢发冷是[[阳气]]虚衰。阳气不能振奋于外，温煦四肢所致。
[[冷热交替]]：可见于很多[[常见疾病]]，如[[感冒]]，[[疟疾]]等。[[流行性感冒]]所致冷热交替，是由[[流感病毒]]引起的[[急性呼吸道传染病]]。早期[[症状]]有咽部干痒或灼热感、[[喷嚏]]、[[鼻塞]]、[[流涕]]，部分患者可感觉冷热交替，冒[[冷汗]]等。典型的疟疾多呈[[周期性]]发作，表现为间歇性[[寒热]]发作。
1、[[感染性休克]]：除少数高排低阻型[[休克]](暖休克)病例外，多数患者有[[交感神经]]兴奋症状：患者神志尚清、但[[烦躁]]、[[焦虑]]、神情[[紧张]]，面色和[[皮肤苍白]]，[[口唇]]和甲床轻度[[紫绀]]，[[肢端湿冷]]。可有[[恶心]]、[[呕吐]]。[[尿量]]减少。[[心率增快]]，[[呼吸]]深而快，[[血压]]尚正常或偏低、[[脉压小]]。眼底和甲皱[[微循环]]检查可见[[动脉痉挛]]。
2、[[肺栓塞]]：四个临床症候群：①急性[[肺心病]]：突然[[呼吸困难]]，濒死感，[[发绀]]，[[右心衰竭]]，[[低血压]]，肢端湿冷，见于突然[[栓塞]]二个[[肺叶]]以上的患者;②[[肺梗死]]：突然呼吸困难，[[胸痛]]，[[咯血]]及[[胸膜摩擦音]]或[[胸腔积液]];③“不能解释的呼吸困难”：栓塞面积相对较小，是提示无效腔增加的唯一症状;④慢性反复性肺[[血栓栓塞]]：起病缓慢，发现较晚，主要表现为重症[[肺动脉高压]]和[[右心功能不全]]，是临床进行性的一个类型，另外也有少见的矛盾性栓塞和非[[血栓]]性肺栓塞，前者多系与肺栓塞同时存在的[[脑卒中]]，由肺动脉高压[[卵圆孔]]开放，[[静脉]][[栓子]]达到[[体循环]]系统引起;后者可能是由[[长骨]][[骨折]]引起的[[脂肪栓塞综合征]]或与[[中心静脉导管]]有关的[[空气栓塞]]。
==肢端湿冷的治疗和预防方法==
[[感染性休克]]的预防：除积极控制[[感染]]外，应针对[[休克]]的病[[生理]]给予补充[[血容量]]、纠正[[酸中毒]]、调整[[血管]]舒缩功能、消除[[血细胞]]聚集以防止[[微循环]][[淤滞]]，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的[[血液]]灌注和正常[[代谢]]。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治。
==参看==
*[[肝厥]]
*[[感染性休克]]
*[[四肢症状]]
[[分类:四肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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