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曲霉球

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 21:59
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[[曲霉球]]是一种易于识别的和最常见的非侵入性[[真菌]]球。其他真菌特别是[[毛霉]]菌属偶尔也可以发生肺真[[菌球]],但以曲霉最为好发。
==曲霉球的西医治疗==
(一)治疗
 
由于[[曲霉球]]的自然病程难以预计,不同处理措施(不用药、[[内科]]药物治疗、[[外科]]切除)的指征颇多争议。除[[疾病]]本身外,治疗措施尚应结合基础疾病综合考虑,因此治疗应当个体化。无症状或[[症状]]轻微者可进行[[医学观察]]。有症状、但不适宜或拒绝手术者可试用药物治疗。据认为现有[[抗真菌药物]]中仅有[[两性霉素B]]和[[伊曲康唑]]有效。前者亦有人推荐采用空洞内注射[[疗法]]。手术切除是惟一根治治疗,适用于反复[[咯血]]或存在影响预后的危险因素时。据报道,[[围术期]]应用两性霉素B可减少[[支气管胸膜瘘]]等[[并发症]]的发生。倘若患者肺功能受损不能胜任手术时,为控制[[大咯血]],[[支气管]]动脉栓塞是非常有效的治疗,但远期疗效尚欠理想。有人称[[放射治疗]]促使曲霉球周围血管闭塞有助于[[止血]],但未得到公认。
 
(二)预后
 
5%~10%曲霉球病人因大咯血致死。然而这些病人中大多数,其基础疾病是影响生存的最重要因素。
==曲霉球的病因==
(一)发病原因
==曲霉球的并发症==
常并发[[细菌感染]],合并[[胸膜]]病变。
==曲霉球的西医治疗==
(一)治疗
 
由于[[曲霉球]]的自然病程难以预计,不同处理措施(不用药、[[内科]]药物治疗、[[外科]]切除)的指征颇多争议。除[[疾病]]本身外,治疗措施尚应结合基础疾病综合考虑,因此治疗应当个体化。无症状或[[症状]]轻微者可进行[[医学观察]]。有症状、但不适宜或拒绝手术者可试用药物治疗。据认为现有[[抗真菌药物]]中仅有[[两性霉素B]]和[[伊曲康唑]]有效。前者亦有人推荐采用空洞内注射[[疗法]]。手术切除是惟一根治治疗,适用于反复[[咯血]]或存在影响预后的危险因素时。据报道,[[围术期]]应用两性霉素B可减少[[支气管胸膜瘘]]等[[并发症]]的发生。倘若患者肺功能受损不能胜任手术时,为控制[[大咯血]],[[支气管]]动脉栓塞是非常有效的治疗,但远期疗效尚欠理想。有人称[[放射治疗]]促使曲霉球周围血管闭塞有助于[[止血]],但未得到公认。
 
(二)预后
 
5%~10%曲霉球病人因大咯血致死。然而这些病人中大多数,其基础疾病是影响生存的最重要因素。
==曲霉球的护理==
目前尚无资料。
[[分类:呼吸内科疾病]]
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