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[[老年人黏液性瓣膜病]]是指[[心瓣]]膜的[[黏液样变性]]引起房室瓣于收缩期脱垂入[[心房]]，[[半月瓣]]于[[舒张]]期脱垂入[[心室流出道]]，伴或不伴[[瓣膜]]关闭不全的一种退行性非特异性非[[炎症]]性[[心脏瓣膜病]]。这种黏液样变性可导致多瓣膜脱垂，临床上以[[二尖瓣脱垂]]最多见，[[主动脉瓣]]脱垂和[[三尖瓣脱垂]]次之，[[肺动脉瓣]]脱垂罕见。本病及其[[并发症]]([[腱索断裂]])是引起瓣膜[[反流]]的常见原因，重者需要[[外科]]干预。
==老年人黏液性瓣膜病的西医治疗==
(一)治疗
本病一般不需要治疗，但需随访。对于无症状无[[并发症]]者只是说明病情，解除顾虑，但有杂音者在进行拔牙、[[膀胱镜]]等诊疗操作时，应用[[抗生素]]预防[[感染性心内膜炎]]。有症状无心衰者可用β-受体阻滞药，对[[胸痛]]和[[心律失常]]有一定疗效。一般用[[普萘洛尔]]比其他β-受体阻滞药的疗效要好，若有[[抑郁]]和[[乏力]]者不宜用普萘洛尔，用[[阿替洛尔]]同样有效。长期用β阻滞药因只阻断β受体而α[[受体]]相对占优势可诱发冠脉[[痉挛]]，故β-受体阻滞药可与α-受体阻滞药合用或使用[[钙拮抗药]]。硝酸盐类疗效不佳，且减轻左室容积，加重[[二尖瓣脱垂]]，应慎用。在[[房颤]]和[[心衰]]时，用抗凝剂防止[[体循环]][[栓塞]]。[[维生素C]]是[[赖氨酸]]和[[脯氨酸]][[羟基]]化形成[[胶原]]所必需的物质，可作为辅助用药。如伴有明显的[[瓣膜]][[反流]]和顽固性心衰，经[[内科]]治疗无效者，可行[[瓣膜置换术]]，但老年人需慎重考虑。
(二)预后
单个瓣膜受累多数预后良好，因为轻度[[二尖瓣]]反流通常不发生严重的[[血流动力学障碍]]，远期预后取决于有无并发症。[[联合瓣膜脱垂]]预后较差。
==老年人黏液性瓣膜病的病因==
(一)发病原因
==老年人黏液性瓣膜病的并发症==
本病常见[[并发症]]有以下几种：①[[感染性心内膜炎]]：发生率5%～10%，男性多见，常见[[致病菌]]是[[葡萄球菌]]和[[链球菌]]，95%有杂音或杂音伴喀喇音，而仅喀喇音者很少发生此并发症。②[[腱索断裂]]：由于[[黏液样变性]]使[[腱索]]软弱和[[瓣膜]][[反流]]使腱索张力增加，导致腱索断裂;临床上表现为急性顽固性[[心衰]]及[[晕厥]]。③非感染性[[血栓]]性[[心内膜炎]]：[[二尖瓣]]的[[心房]]面[[心内膜]]因牵拉受损，心内膜下组织暴露而形成血栓，[[血栓脱落]]可引起[[脑栓塞]]。④[[二尖瓣环钙化]]：本病二尖瓣因松弛而运动幅度大和张力高，约14%的患者合并二尖瓣环钙化，后者可引起[[传导]]系统障碍和[[房颤]]等，加重二尖瓣反流。⑤[[猝死]]：本病可引起猝死，但少见，可能与恶性[[心律失常]]有关。
==老年人黏液性瓣膜病的护理==
长期使用β-受体阻滞药可诱发冠状动[[痉挛]]，应慎用。
[[分类:心血管内科疾病]]
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