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食管痉挛
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由于[[咽喉]][[黏膜]][[萎缩]]，如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳，则易发生食道[[痉挛]]而使[[食物误入气道]]引起噎食。也可见于[[弥漫性食管痉挛]]。弥漫性食管痉挛是以[[高压]]型[[食管]]蠕动异常为动力征的[[原发性]]食管[[运动障碍疾病]]，病变主要在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩，致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄，而上段食管及食管下括约肌常不受累。
==食管痉挛的治疗和预防方法==
首先是使病人充分了解这是一个良性病变，从而解除其思想顾虑。当紧张因素占优势时，可以应用[[镇静药]]，特别是在饭前应用，使病人的心情放松。进食时应细嚼慢咽。避免冷食和过于黏稠的食物。个别病人在就餐前应用[[硝酸甘油]]，可使[[症状]]得到满意的控制。[[抗胆碱能药]]往往无效。在症状严重而顽固，且有[[括约肌]]功能异常的病人，可以采用扩张[[疗法]]扩张LES。整个[[食管]]远端的纵行[[肌切开术]]可作为缓解症状的最后手段，但罕有施行。对于并发于其他[[疾病]]的[[弥漫性食管痉挛]]，尚应治疗其原发病。
==食管痉挛的原因==
文献中记载肉眼[[标本]]中主要的[[病理]]变化是[[食管]]的下2/3具有弥漫性[[肌肉]]肥厚。与失弛缓症不同，[[神经节细胞]]的数目并不减少。文献中尚无[[中枢神经系统]]检查的报告，因此不了解本病是否有与失弛缓症相类似的[[迷走神经]]运动核[[细胞]]的[[变性]]。有一些学者认为本病的迷走神经[[食管支]]有损害，包括[[神经丝]]断裂、[[胶原]]增加和[[线粒体]]断裂等。这种损害比失弛缓症病人的损害更为弥散。
4、固体[[食团]]食管闪烁造影Kjellen等提出此法可用于食管测压和X线检查正常的[[吞咽困难]]患者。病人仰卧在连有电脑的γ照相机下，给予过99m锝酸盐75MBq的固态胶块4ml和水15ml同时一次咽下。用连接电脑的标绘仪记录食团从[[环状软骨]]水平至胃的传输图像。以一次检查中出现食团卡住2次，或其输送时间长于9.7s者为异常。
==参看==
*[[弥漫性食管痉挛]]
[[分类:颈部症状]]
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