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中毒严重
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机体过量或大量接触[[化学]]毒物，引发组织结构和功能损害、[[代谢障碍]]而发生[[疾病]]或死亡者，称为[[中毒]]。
==中毒严重的治疗和预防方法==
一、[[铁中毒]]的[[急救]]处理：
1.口服[[中毒]]者用5%[[碳酸氢钠]][[洗胃]]。继而口服牛奶、豆浆、鸡蛋清加[[药用炭]]。
2.驱铁治疗 [[去铁胺]]20 mg/kg加入[[葡萄糖]]液中[[静脉滴注]]，每6小时1次，直到[[症状]]缓解。或[[喷替酸钙钠]]([[促排灵]])0.5～1.0g加入葡萄糖液中静脉滴注，每日1次。用3日间歇4日为1疗程。
忌用[[二巯丙醇]]，因其在体内可与铁形成[[毒性]]更大的铁络合物，加重中毒。
3.金属烟尘热 见[[锌中毒]]。
4.对症治疗
(1)[[呕血]]和[[便血]]时可使用[[氨甲苯酸]]、[[氨基己酸]]、[[巴曲酶]]([[立止血]])或[[云南白药]]等。[[上消化道出血]]者还可使用[[西咪替丁]]或[[奥美拉唑]]。必要时可[[输血]]。
(2)[[输液]]，维持水电解质和[[酸碱平衡]]，纠正[[低血压]]，改善[[心功能]]。
二、锌中毒的急救处理：
1.金属烟尘热 卧床休息，多饮水。以对症治疗为主，如使用[[解热镇痛剂]]、[[镇咳]]剂，预防[[继发感染]]。
2.误服锌盐 迅速催吐、洗胃(口服氯化锌需谨慎)，内服[[鞣酸蛋白]]、牛奶或浓豆浆，再以5%[[硫酸镁]]40～60 ml导泻。继之，给予[[静脉输液]]，注意保持水电解质平衡，酌情使用[[解痉]]剂，及时对症处理。
3.[[化学]]性[[肺炎]] 保持[[呼吸道]]通畅，吸氧，预防和控制[[感染]]，早期足量短程应用[[糖皮质激素]]，保持水电解质及酸碱平衡，及时对症、支持治疗。
三、[[酚中毒]]的急救处理：
1、口服者，应尽早洗胃，可用牛奶、蛋清或[[植物油]]灌洗。植物油能溶解[[苯酚]]，而不使其吸收，忌用矿物油洗胃。反复洗胃致酚味消失，并留植物油60ml或给[[氢氧化铝凝胶]]30ml保护胃粘膜。有重度食道损伤者禁止洗胃吸入者，脱离现场，清洗[[皮肤]]，吸氧。
2、对症[[支持疗法]]。
四、[[镉中毒]]的急救处理：
1.吸入大量镉化物烟尘时，应迅速脱离现场，保持安静，卧床休息，至少观察24小时。若口服镉化物应及时给予催吐、洗胃和导泻。
2.重症者为预防[[肺水肿]]，宜早期、足量、短程应用糖皮质激素。
3.驱镉治疗 可选用CaNa2-EDTA或[[巯基]]类络合剂，方法参考[[铅中毒]]。因镉化物对肾有损害，故驱镉前后应严密监测[[肾功能]]，若有[[肾损害]]应酌情减少络合剂的用量及疗程。
4.对症治疗
(1)剧烈[[咳嗽]]、躁动者给予吸氧、镇咳、[[镇静]]，[[腹痛]]者可给予解痉剂。
(2)[[高热]]、[[肌肉]][[关节酸痛]]者可给予解热镇痛剂。
(3)肺炎或肺水肿者给予[[抗生素]]。肺水肿时应限制液体入量，[[脱水]][[利尿]]，并按刺激性气体引起的化学性肺水肿治疗。
(4)注意能量支持、水电解质及酸碱平衡。
五、[[汞中毒]]的急救措施：
1、立即移离中毒环境并向“120”[[急救中心]]呼救;
2、口服中毒早期予2%[[碳酸氢钠溶液]]洗胃(禁用[[生理盐水]]洗胃)，中毒1小时以上洗胃须慎以防[[胃穿孔]];
3、口服鸡蛋清4个加[[牛乳]]300毫升，或20%活性碳溶液;
4、无[[腹泻]]时予50%硫酸镁60毫升导泻;
5、[[咽水肿]]宜尽早作[[气管切开]]以防[[窒息]];
6、病情稳定后予5%二巯基[[丙磺酸]]钠驱汞治疗。
六、[[氨气中毒]]的预防与急救：
如何预防氨气中毒?
1、运输时应有严格管理和防护。
2、加强宣传，提高防护、急救知识水平。
3、严格操作规程，预防事故发生。
当氨气中毒如何急救?
急救措施：如发生[[氨中毒]]，病人不必惊慌，要保持安静.医务人员应将病人立即移到新鲜空气流通处，[[缺氧]]患者要吸入氧.如有皮肤和眼睛大量接触氨水的，速用大量清水冲洗.再用4%的[[硼酸水]]冲洗眼睛，并涂金霉素[[眼膏]]，以免[[继发性感染]].速送[[医院]]抢治。
七、[[砷中毒]]的急救处理：
1.吸入中毒应迅速脱离现场。漱口清除[[口咽]]内的残存毒物颗粒。经口中毒尽快口服新配制的氢氧化铁[[解毒剂]](12%[[硫酸亚铁]]溶液与20%[[氧化镁]][[混悬液]]两者分别保存，用时等量混合摇匀即可)，每5～l0分钟1匙，直至[[呕吐]];并用0.2%～0.5%药用炭悬液或1%碳酸氢钠液洗胃;洗毕再由[[胃管注入]]50%[[硫酸钠]]液20～40m1导泻。还可由胃管注入药用炭30g、氧化镁20～40g或蛋清水(4只蛋清加水1杯拌匀)，以降低胃内残余毒物的毒性作用。
2.二巯丙磺钠及[[二巯丁二钠]]均有较好的驱砷效果，应尽早选其一作排砷[[解毒]]治疗，前者为5%溶剂，每次ml，第1日[[肌内注射]]3～4次，第2日～3次，第3～7日每日～2次，7日为1疗程;后者用1g溶于生理盐水[[静脉注射]]每日2次，症状缓解后改为每日～1g肌内注射，1周为1疗程。所用疗程长短视病情而定，直至尿砷正常为止，后者尚有[[胶囊剂]]可供口服。
3.对症治疗 [[抽搐]]参照[[中毒性脑病]]及时作止痉治疗，腹痛剧烈可用[[哌替啶]]([[杜冷丁]])或[[吗啡]]类药止痛，[[肌肉痛]]性[[痉挛]]，可使用10%[[葡萄糖酸钙]]10m1加25%葡萄糖液20m1静脉注射。吐泻严重脱水[[失盐]]者应及时补充[[血容量]]和丢失的电解质，并注意及时纠正酸碱平衡。后期如发生[[剥脱性皮炎]]应用糖皮质激素治疗。
==中毒严重的原因==
1、急性[[铅中毒]]，多由于误服[[醋酸铅]]、碳酸铅、[[铬酸]]铅、[[四乙基铅]]及[[呼吸]]其粉尘或烟尘、蒸汽以及[[皮肤]]吸收或口服其溶剂而[[中毒]]。
(5)经呼吸道吸入中毒者，主要表现为呼吸道及神经系统症状，表现有咳嗽、胸痛、呼吸困难、头痛、眩晕、全身衰弱及烦躁不安;重者抽搐与昏迷，恶心、呕吐及腹痛等消化道症状相对较轻，发生亦较晚;严重病例可因呼吸和[[血管]]舒缩中枢麻痹而死亡。
==参看==
*[[铜中毒引起的溶血性贫血]]
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