目录

更改

跳转至: 导航搜索

胃平滑肌瘤

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 23:43
无编辑摘要
[[胃平滑肌瘤]](leiomyoma of stomach)是起源于[[平滑肌]]组织的[[良性肿瘤]],是最常见的间质性良性胃部[[肿瘤]],由于直径<2cm的[[平滑肌瘤]]无任何临床[[症状]],其[[发病率]]实际上更高,已有报道50岁以上[[尸检]][[发现率]]高达50%。本病临床症状无特异,诊断率为21.1%~42.9%,[[癌变]]率为2.1%,早期手术治疗预后良好,故值得临床重视,争取早期发现,达到早期诊断和治疗的目的。
==胃平滑肌瘤的西医治疗==
(一)治疗
 
由于[[胃平滑肌瘤]]与[[平滑肌肉瘤]]鉴别较为困难,而[[平滑肌瘤]]又可以发生恶性变,所以应以[[外科手术]]治疗为宜。一般选择局部广泛[[切除术]],切缘应距[[肿瘤]]边缘至少2~3cm以上。疑有恶变者应作[[胃大部切除术]]或全胃切除。
 
对单发的、有蒂的瘤体直径小于2cm者,可经内镜电切除;对多发的、无蒂的、直径大于2cm或有[[出血]]、梗阻等[[症状]]或内镜活检、[[细胞学]]检查疑有恶变者,应予以[[腹腔镜]]下或剖腹手术切除。
 
手术方式可视病变的具体情况而定,对直径小于5cm的胃体、[[胃窦]]及[[胃底]]平滑肌瘤,若肿瘤界限清楚,瘤体无[[坏死]],瘤体部位胃黏膜无[[溃疡]],腹腔又无转移灶,可行肿瘤局部切除,切缘距肿瘤1cm。位于[[幽门]]或[[贲门]]部位的平滑肌瘤,当肿瘤直径小于3cm时可行保守的局部切除或连同部分胃壁作楔行切除。
 
若对于体积较大的平滑肌瘤(直径≥5cm),必须按[[恶性肿瘤]]处理,除非能最后病检等方法能肯定它的真正性质。或幽门、贲门部位的肿瘤直径大于3cm,则行远端或近端胃大部切除,手术切缘距肿瘤2~3cm。
 
(二)预后
 
本病临床症状无特异,诊断率为21.1%~42.9%,[[癌变]]率为2.1%,早期手术治疗预后良好,故值得临床重视,争取早期发现,达到早期诊断和治疗的目的。
==胃平滑肌瘤的病因==
(一)发病原因
2.[[幽门梗阻]] 位于[[贲门]]附近较大的[[肿瘤]]可发生[[咽下困难]],位于[[幽门]]部的巨大[[平滑肌瘤]]可以引起幽门梗阻[[症状]]。
==胃平滑肌瘤的西医治疗==
(一)治疗
 
由于[[胃平滑肌瘤]]与[[平滑肌肉瘤]]鉴别较为困难,而[[平滑肌瘤]]又可以发生恶性变,所以应以[[外科手术]]治疗为宜。一般选择局部广泛[[切除术]],切缘应距[[肿瘤]]边缘至少2~3cm以上。疑有恶变者应作[[胃大部切除术]]或全胃切除。
 
对单发的、有蒂的瘤体直径小于2cm者,可经内镜电切除;对多发的、无蒂的、直径大于2cm或有[[出血]]、梗阻等[[症状]]或内镜活检、[[细胞学]]检查疑有恶变者,应予以[[腹腔镜]]下或剖腹手术切除。
 
手术方式可视病变的具体情况而定,对直径小于5cm的胃体、[[胃窦]]及[[胃底]]平滑肌瘤,若肿瘤界限清楚,瘤体无[[坏死]],瘤体部位胃黏膜无[[溃疡]],腹腔又无转移灶,可行肿瘤局部切除,切缘距肿瘤1cm。位于[[幽门]]或[[贲门]]部位的平滑肌瘤,当肿瘤直径小于3cm时可行保守的局部切除或连同部分胃壁作楔行切除。
 
若对于体积较大的平滑肌瘤(直径≥5cm),必须按[[恶性肿瘤]]处理,除非能最后病检等方法能肯定它的真正性质。或幽门、贲门部位的肿瘤直径大于3cm,则行远端或近端胃大部切除,手术切缘距肿瘤2~3cm。
 
(二)预后
 
本病临床症状无特异,诊断率为21.1%~42.9%,[[癌变]]率为2.1%,早期手术治疗预后良好,故值得临床重视,争取早期发现,达到早期诊断和治疗的目的。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
 
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
 
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
 
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
528,223
个编辑

导航菜单