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'''窦房传导阻滞'''是指[[窦房结]]产生的冲动,部分或全部不能到达[[心房]],引起心房和[[心室]]一次或接连两次以上停搏的,是较少见的[[心律失常]]之一。急性窦房传导阻滞的病因为[[急性心肌梗塞]]、[[急性心肌炎]]、[[洋地黄]]或[[奎尼丁]]类[[药物作用]]和[[迷走神经]]张力过高。慢性窦房传导阻滞常见于[[冠心病]]、[[原发性心肌病]]、迷走神经张力过高或原因不明的[[病态窦房结综合征]]。单纯窦房传导阻滞患者多数为无症状,心率显著过缓时可引起[[乏力]]、头昏、[[胸闷]]等。严重者可引起心原性[[昏厥]]。轻者无需治疗。顽固而持久,并有[[晕厥]]或[[心源性昏厥]]发作者,需安置[[人工心脏起搏器]]。
==治疗方案==
若患者无心动过缓有关的症状,不必接受治疗,仅定期随诊观察。对于有症状的病态窦房结综合征患者,应接受起搏器治疗。慢性持续或频繁发作之心动过缓,如不伴游有关房室传导障碍因选用心房起搏器,否则宜选用双腔起搏以维持正常的房室激动顺序。
[[心动过缓-心动过速综合征]]患者发作[[心动过速]],单独应用[[抗心律失常药物]]治疗,可能加重心动过缓。应用[[洋地黄]]治疗病窦最和征并发的分性过速性心律失常,可能加重[[窦性心动过缓]]或[[房室传导阻滞]]。具有内在交感活性的β受体阻滞剂可予试用。应用起搏治疗后,患者仍有心动过速发作,应同时应用抗心律失常药物治疗。
==分类及[[心电图]]特征==
由于体表心电图不能显示窦房结电活动,因而无法确立第一度窦房传导阻滞的诊断。第三度窦房传导阻滞与[[窦性停搏]]鉴别困难,特别当发生[[窦性心律不齐]]时。第二度窦房传导阻滞分为两型:莫氏I型即文氏阻滞,表现为PP间期进行性缩短,直至出现一次长PP间期,该长PP间期短于基本PP间期的两倍,此型窦房传导阻滞应与窦性心律不齐鉴别;莫氏II型阻滞时,长PP间期为基本PP间期的整倍数。窦房传导阻滞后可出现逸搏或逸搏心律。
==窦房传导阻滞应该如何预防==
1.积极治疗原发病 及时控制、消除原发病因是预防本病发生的关键。
[[分类:病理学]][[分类:内科]][[分类:心律失常]]
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