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[[分裂情感性障碍]]又称[[分裂情感性精神病]](schizo-affective psychosis),是指一组分裂性[[症状]]和情感性症状同时存在又同样突出的[[精神障碍]]。分裂症状为[[幻觉]]、妄想及[[思维障碍]]等阳性[[精神病]]性症状,情感症状为[[躁狂]]发作或[[抑郁]]发作症状。
==分裂情感性障碍的预防和治疗方法==
迄今为止,[[精神疾病]]的预防工作,大体上是协同心理、社会、教育等方面工作以及在医学的现有水平上开展的。至于根本上预防精神疾病的发生,则有待于[[精神病]]学和各相关科学的发展,以及对各种精神疾病的病因与发病原理的充分阐明。这是人类历史赋予医学科学的一项艰巨而崇高的使命。
在当前,几乎普遍公认精神疾病的[[病因学]]与[[流行病学]]中讨论的许多问题都具有多源因素。就是说,一些精神疾病的发生发展和转归预后,与患者个体的[[遗传因素]]、易感素质、病前个性特征、发病时的机体状态、[[精神创伤]]、环境中的促发因素,以至社会文化背景,都有着广泛的联系。该病发病前[[应激]]或巨大[[生活事件]]对本病的促发因素为60%,故针对已发生事件进行预防性干预十分重要。
首先,应准确地理解当事人面对生活事件的类别,了解可能得到的[[社会支持]]的性质,以及所处环境会使之产生些何种反应。然后再考虑需否或如何进行干预。例如婚后分离与少儿升入中学这类的事情,虽然也是生活事件,但未必构成对精神健康的威胁。又如,居丧个体如有近亲帮助就不再需多动员参加丧偶者互助小组。
与此相反,有些具体情况则急需进行预防性干预措施。比如对于身患危及生命的重病又急需动大手术救治,例如[[乳癌]]进行[[乳腺]]全切术这样患者同时缺乏配偶的深切同情和支持时,就需给予咨询,进行预防性干预(Maguire等,1980)。方法是由护士在手术前后与患者进行讨论,介绍术后[[伤口]]修补办法。然后,每2个月随访1次,检查[[上肢]]运动情况,鼓励进行锻炼,同时向其配偶了解情况,动员患者继续恢复积极的工作。上述的项目曾在152名妇女中进行,随机分成实验与对照的两个组别。然后在手术后3个月,12个月和18个月分析评定[[焦虑]]、[[抑郁]]与性问题发生的情况。评定结果提示,两组皆产生有焦虑、抑郁与性生活问题,但[[实验组]]至多延续6个月,而对照组则第10个月时尚未消除。此外,实验组全恢复工作,社会功能优良。对[[乳房缺如]]可以适应,对佩戴的假[[乳房]]也非常满意。
为了对身处心理刺激逆境进行预防性干预,防止心理异常,有些国家在社会中自发地设置了许许多多的互助小组,进行社会互助运动。例如,有对12~20岁青少年身处酗酒家庭中的互助小组,有为居丧者设立的“同情之友”小组,为盲人设立互助机构,为[[残疾]]儿童父母设立的组织等等,进行互助互救。由于成员间遭受相似又同病相怜,因而积累了许多可贵经验和可取办法,尽管最终不在于预防心理障碍,但至少能沟通信息,在情绪上可以获得支持,行动上得到帮助。为此在实际效果上起到能够应付困难处境的作用,因而具有广义上的[[心理卫生]]的意义。
刺激性生活事件对个体精神状态影响深刻的莫过于居丧问题。居丧反应当时是一种悲恸反应,时过境移之后仍有些人经久处于情绪[[抑郁状态]],有的演变形成[[抑郁症]]。许多专家为此研究了居丧者心理异常的预测问题,并对[[高危人群]]安排以长期随访加以证实。Parkes(1981)提出了居丧者易产生心理反常的主要危险因素为:①一向依附于死者,②易怒或好自责,③对死者的亡故毫无准备,④缺乏必要的家庭支持,⑤身处经济文化的低层次。对于高危人群Parkes采取干预措施并设置对照组,20个月后实验组没有产生焦虑与[[自主神经]][[症状]],而且酒、毒品与烟草消耗量也低于对照组。
本症应作为[[急性期]][[精神分裂症]]进行治疗。选择有效[[抗精神病药]]迅速控制精神症状,使患者完全恢复,包括恢复自知力。维持治疗视恢复情况而定。如恢复完全,可不必长期维持治疗。一旦发现有复发征象应及时给予抗精神病药治疗。
==分裂情感性障碍的病因==
(一)发病原因
5.偏执性障碍 偏执性障碍的精神病性症状只限于妄想,而且妄想不怪异。
===分裂情感性障碍的西医治疗===
(一)治疗
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