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视物变形
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[[视物变形]]是由于[[视网膜]]或者[[黄斑]]的病变，导致看客体形象发生扭曲，改变。
==视物变形的治疗和预防方法==
中西结合多种特色[[疗法]]治疗[[黄斑病变]]
[[老年黄斑变性]]，黄斑区玻璃[[疣]]是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期[[视力]]有所下降，但[[眼底改变]]不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
==视物变形的原因==
一些[[黄斑病变]]或[[黄斑]]附近的[[视网膜]]、[[脉络膜病变]]，由于视网膜明显[[水肿]]，使视网膜上的视[[细胞]]间隔加大变宽，或者由于视网膜粘连，[[瘢痕]]性收缩牵引，使视细胞拥挤在一块或重叠等，看东西时，物体的形态和大小会有很大的变化，如[[视物变小]]或视物变大。
==视物变形的诊断==
患者有主观[[症状]]即可诊断。
==视物变形的鉴别诊断==
[[视物变形]]的鉴别诊断：
一、[[中心性浆液性脉络膜视网膜病变]]：多见于20～ 45岁男性，通常表现为[[自限性疾病]]。表现为眼前有暗影，视物变形，如变小、变远;[[视力]]下降，但常不低于0.5 以下，可用凸透镜片部分矫正。眼底可见[[黄斑]]有一圆形反光轮，中心凹暗红，[[光反射消失]]，可有灰白色[[视网膜]]下纤维[[蛋白]]沉着，在双目间接检眼镜下，黄斑呈圆顶状盘状脱离区。荧光[[血管造影]]，在[[静脉]]期于[[黄斑部]]有一个或数个[[荧光素]]渗漏点，逐渐呈喷射状或墨迹样，扩大为强荧光斑。
二、年龄相关性[[黄斑变性]]：是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化，[[发病率]]增高。分为干性和湿性两型。可能与黄斑长期慢性的光损伤、[[遗传]]、[[代谢]]、营养等因素有关。
三、[[黄斑囊样水肿]]：不是一种独立的[[疾病]]，常由其他病变引起。[[病理]]特征是视网膜内[[水肿]]含有蜂巢样囊腔。[[FFA]]显示，水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管，呈现出多数小的渗漏点，及荧光在囊腔的[[积聚]]，由于Henle[[纤维]]的放射状排列而形成花瓣状。表现为[[视力减退]]或视物变形，或[[症状]]不明显。[[眼底检查]]中心凹光反射消失，黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时检眼镜下很难判断。在[[三面镜]]下，偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。
四、黄斑和色素上皮[[营养不良]]：主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着，及[[细胞]]逐渐丧失。
五、[[黄斑裂孔]]：可因[[外伤]]、[[变性]]、长期CME、[[高度近视]]、[[玻璃体]]牵拉等引起。眼底表现为黄斑有一1/2～1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔，孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生[[视网膜脱离]]的机会很大，需行[[视网膜脱离复位]]手术或玻璃体手术治疗。
六、黄斑视网膜前膜：发生在视网膜内表面上，是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、[[增生]]而形成的[[纤维化]]膜。可发生于多种病变。在视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚，呈灰白色，影响视力。还可见于RVO、慢性CME、[[眼内炎]]症、[[视网膜色素变性]]等眼底疾病、[[眼外伤]]和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形，[[黄斑水肿]]，引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡中心凹，视力明显下降或变形时，可采用玻璃体手术剥除前膜。
患者有主观症状即可诊断。
==参看==
*[[视神经病变]]
[[分类:眼]]
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