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[[中枢神经细胞瘤]]是生长于[[侧脑室]]和[[第三脑室]]的[[小细胞]][[神经元]][[肿瘤]]。其主要发生部位在[[透明隔]]近[[室间孔]]处(Monro孔),引起临床[[症状]]时,肿瘤均长得很大,其主要症状是[[头痛]]和[[梗阻性脑积水]]所产生的[[颅内压增高]]症状。
==中枢神经细胞瘤的西医治疗==
(一)治疗
[[中枢神经细胞瘤]]对[[放疗]]极为敏感有效,手术切除[[肿瘤]]的目的在于解除[[梗阻性脑积水]],结合术后放疗可获得长期生存。根据肿瘤偏向一侧[[脑室]]位置,可取左额或右额开颅中线旁弧形切口,骨瓣成型,从较宽的两个桥[[静脉]]之间,经[[纵裂]]人路切开[[胼胝体]]到病变[[侧脑室]],首先将[[脑脊液]]吸除,并将透明膈切开,对侧脑脊液也同时吸除,然后将肿瘤切除。如果肿瘤较大,累及[[第三脑室]]或[[第四脑室]],该处脑组织不可强行切除,否则,将增加术中危险和术后功能损害。也可根据肿瘤在侧脑室内位置取左额或右额[[皮质]]造瘘入侧脑室行肿瘤[[切除术]]。如果病人术后[[脑积水]]不能解除应行侧脑室[[腹腔分流术]]。因肿瘤对放疗敏感,术后病人应常规外放疗,如X-刀、直线加速器等。[[放射剂量]]一般取40~60Gy。应该注意到即使肿瘤术后脑积水解除,[[颅内高压]]缓解,但由于部分病人脑脊液通路粘连、狭窄、[[蛛网膜颗粒]][[吸收障碍]]及肿瘤复发等原因仍会产生脑积水、[[颅内压增高]],使病人再次出现[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[症状]],或急骤颅内压增高危象,以至出现生命危险,此时可做[[分流术]]来缓解[[颅压增高]]。
(二)预后
中枢神经细胞瘤大多具有良性[[生物学]]行为,多数预后良好。由于肿瘤在脑室壁附着处存在着[[浸润]]生长的可能性,单纯手术将肿瘤全切不能防止肿瘤复发。有研究报道,中枢神经细胞瘤用单纯手术肿瘤全切病人均在3年内复发,而结合术后放疗,即使肿瘤部分切除,多数病人可得到长期治愈效果。另有研究总结20例中枢神经细胞,除3例手术死亡外,随访时间最长者约19年。国内作者报道13例侧脑室[[神经细胞瘤]],其中对6例术后放疗病人进行1~8年随访未见肿瘤复发,其中1例术中只做活检术,放疗后肿瘤完全消失,随访2年,亦无肿瘤复发,而另1例术后未放疗,16个月后肿瘤复发。一般中枢神经细胞瘤5年[[生存率]]为81%,全切者5年生存率可达90%。放疗对次全切除者有效,可延长生存期。
==中枢神经细胞瘤的病因==
(一)发病原因
==中枢神经细胞瘤的并发症==
并发[[梗阻性脑积水]]而引起[[颅内压升高]]。如进行手术治疗,可能发生以下[[并发症]]:[[脑水肿]]、术后[[脑内血肿]]、[[神经功能障碍]]以及[[脑膜炎]]等。
==参看==
*[[脑外科疾病]]
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