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[[红细胞增多症]](polycythaemia)是指单位体积的外周[[血液]]中[[红细胞]]数、[[血红蛋白]]与[[血细胞比容]](hematocrit)高于正常，而不包含[[白细胞]]和[[血小板]]数的多少。过去国外称之为polycythemia，它的实际含义是全血细胞增多症，包括白细胞和血小板数的增多。正确的英文命名应为erythrocytosis。红细胞增多症是一组[[症状]]。凡是任何原因可以使[[红细胞增多]]的，均属此症。它与[[贫血]]一样，并不是一个诊断性病名。[[妊娠]]合并红细胞增多主要见于[[相对性红细胞增多症]]。
==妊娠合并红细胞增多症的西医治疗==
(一)治疗
[[红细胞增多症]]患者如能正确处理、合理治疗，可明显减轻[[症状]]，减少[[合并症]](包括[[血栓形成]]与[[出血]]等)，延长生存期。首先要区分假性(应激性)、[[继发性]]还是[[真性红细胞增多症]]，不同原因、不同类型应采取不同治疗方法。
应激性红细胞增多症宜用低胆固醇，[[低热]]量饮食、多运动、减轻体重，停止吸烟，可服降脂药。这类患者不宜放血，也不宜用[[骨髓抑制]]性[[化学治疗]]或[[放射治疗]]。[[继发性红细胞增多症]]应查明原因，治疗原发病，如慢性心、肺疾患的治疗;有[[动静脉瘘]]者、[[先天性心脏病]]者宜手术治疗，如为[[肿瘤]]亦宜手术治疗，如肾、[[肾上腺]]、[[小脑]]、[[子宫]]、[[肝脏]]肿瘤等在手术切除后常能纠正异常的血象。高原性红细胞增多症患者最好是移居于低地处，[[静脉]]放血可减轻症状，但不能治愈，有用[[己烯雌酚]]治疗的报告，有一定效果，因[[雌激素]]可抑制[[红细胞生成素]]的活性。
1.原则 治疗原发[[疾病]]，减少[[血液]]黏稠度，改善组织器官的灌注。真性红细胞增多症缺乏根治的方法，可行定期[[放血疗法]]。也可用[[放疗]]或[[化疗]]。继发于[[缺氧]]时应积极治疗原发疾病、改善供氧条件和[[心肺功能]]。重度妊娠期[[高血压]]疾病[[低血容量]]血浓缩时应[[解痉]]降压和扩充[[血容量]]，一般应在解痉扩容的基础上，改善[[肾功能]]后达到自然[[利尿]]的目的，避免单纯利尿。
2.[[产科]]处理要点
(1)重度妊娠期高血压疾病低血容量及血浓缩时：可发生实质器官和[[胎盘]]灌注不良，造成[[胎儿]]宫内发育不良及[[死胎]]，慢性DIC及[[出血倾向]]，可发生产科大出血，如无扩容的禁忌证，在用[[硫酸镁]]解痉的同时，给予[[右旋糖酐]]-40或[[血浆]]补充血容量，避免单纯使用大量[[利尿药]]物。
(2)在[[产褥期]]，产妇大量出汗、[[脱水]]可发生[[中暑]]，造成[[相对性红细胞增多症]]，应早期发现，及时补充体液。
(3)[[胎儿宫内缺氧]]或[[新生儿窒息]]可使[[新生儿]]继发性红细胞增多症加重，应加强新生儿血象的监测，必要时[[输液]]减低血黏稠度。
(二)预后
本病发展缓慢，如无合并症，病程可达10～20年，病程长短与许多因素有关，如治疗方法、发病年龄、病的类型、有无合并症等有关。不同治疗方法，其病程不同，[[苯丁酸氮芥]]治疗者中数生存期为8.9年，静脉放血者为13.9年，不治疗者仅18个月，以综合治疗者为好。发病年龄中，中年组较老年组病程长。[[白细胞]]与[[血小板]]数高者预后差;有合并症者病程短。
==妊娠合并红细胞增多症的病因==
(一)发病原因
==妊娠合并红细胞增多症的并发症==
常见的[[并发症]]有[[高血压]]、[[出血]]、[[血栓形成]]([[脑血管]]、上下肢[[血管]]、[[冠状动脉]]、[[肠系膜]]动脉、[[肝静脉]]、脾的血管等)、[[胃十二指肠溃疡]]、[[肾结石]]、[[胆结石]]、[[痛风性关节炎]]、[[骨髓纤维化]]、[[白血病]]等。单纯[[静脉]]放血者并发[[栓塞]]及骨髓纤维化者多，用32P或[[化学治疗]]者并发[[急性白血病]]者多，其中以急性粒细胞及急性粒-[[单核细胞白血病]]最多，也有少数[[淋巴细胞白血病]]。死亡原因国外以[[血栓]]为最多，其次为白血病、[[肿瘤]]、出血与骨髓纤维化等。白血病常在治疗后5～12年发生，也有的病例先转变为[[骨髓增生异常综合征]]，再转变为急性白血病，对治疗反应差。有的病例经若干年后[[血细胞比容]]正常，而[[脾脏]]逐渐增大，称之为耗竭期(spent phase);有的病例发展为骨髓纤维化。
==参看==
*[[产科疾病]]
[[分类:产科疾病]]
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