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[[鼻骨骨折]]（fractureofnasalbone）可单独发生，也可和其他[[颌骨骨折]]同时发生。[[外鼻]]突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。外鼻[[创伤]]占鼻部创伤的50%，其中以[[裂伤]]和鼻骨骨折多见。[[骨折]]类型与暴力的方向和大小有关。外鼻[[外伤]]常伴[[鼻中隔]]外伤，出现[[软骨]][[脱位]]、弯曲、骨折、粘膜撕裂及[[鼻中隔穿孔]]等。

==介绍==

鼻骨骨折常并鼻中隔骨折，凡因外伤后出现[[鼻出血]]，[[鼻塞]]或鼻塞加重，应常规行鼻中隔[[触诊]]，要在充分粘膜收缩良好及表麻下进行。检查时，有鼻中隔粘膜破损[[血肿]]形成，鼻中隔局部凸起者，均应高度怀疑鼻中隔骨折，鼻部CT检查可显示鼻中隔骨折片，软骨错位者，亦可确诊。鼻骨骨折常可合并[[复合伤]]，诊断有时不易发现，特别是损伤范围及程度轻重，CT检查能清楚地显示骨折部位以指导治疗。 急诊期鼻骨骨折应依损伤程序的伤重，以及有否复合伤采取不同治疗方案。[[复位术]]以不影响面部[[美容]]，以及[[鼻通]]气、[[嗅觉]]等功能为目的。以避免外鼻[[畸形]]及鼻[[功能障碍]]等[[后遗症]]，对鼻骨骨折整复时机应采取正确的复位术是非常必要的，对单纯性鼻骨骨折伤后2～6h为黄金时间，有复合伤应在伤后2周内进行。鼻骨骨折伴有鼻中隔骨折，应先行[[鼻骨]]复位术，尤其是鼻骨下段骨折者行两侧[[鼻腔]]双合诊可向上抬起复位后，鼻中隔骨折或错位常会部分矫正，再行鼻中隔复位或[[鼻中隔矫正术]]。填塞时应注意鼻中隔应处于中位。开放性[[伤口]]应[[清创缝合]]与整复同步处理。　　

鼻骨左右各一块，为不规则梯形[[骨片]]。鼻骨构成外鼻的上1/2骨性构架。鼻下部为软骨及软组织结构。鼻骨在解剖上紧邻[[上颌骨额突]]、[[泪骨]]和额骨鼻突，它们彼此借骨性连接紧密结合在一起，形成正常的鼻[[额缝]]、鼻颌缝和缝间骨。鼻骨骨质菲薄，从[[鼻尖]]至鼻根骨质又逐渐增厚，加上特殊的解剖部位，外伤时极易骨折，同时易累及邻近骨结构，形成复合型骨折。除正常的鼻骨骨缝有时被误诊为骨折外，鼻骨的正常变异也应引起诊断者的注意。这些正常变异包括鼻骨“内收”或“外撇”状变异，缝间骨以及“[[驼峰]]状”或“鹰嘴状”鼻骨尖变异。缝间骨多位于骨缝附近，呈游离的圆形或类圆形小骨片，与鼻骨尖“驼峰状”或“鹰嘴状”变异一样，均呈镶嵌状而非脱出状;鼻骨的“内勾”或“外撇”状变异多表现为两侧鼻骨尖对称性内收或外翘，骨质连续性良好。认识这些鼻骨的正常变异，可减少鼻骨骨折的误诊和漏诊。　　

==治疗措施==

鼻骨骨折的治疗应及早进行移位骨折片的整复。由于鼻部血运丰富，骨片较薄，骨折后如未早期复位，易发生错位愈合，使复位发生困难。

*[[家庭诊疗/鼻骨骨折|《默克家庭诊疗手册》- 鼻骨骨折]]

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