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脊柱侧凸

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 03:02
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'''脊柱侧凸'''是一种[[病理]]状态。当[[脊柱]]的一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱、[[胸廓]]、[[肋骨]]、[[骨盆]],严重者影响到[[心肺功能]],甚至累及[[脊髓]],造成[[截瘫]]。重度侧凸需手术矫形,轻度侧凸通过指导下的体疗,电刺激治疗、牵引治疗、特别是[[支具]]治疗可以防止或减少[[畸形]]的发展。 
==治疗措施==
脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。早期病例多采用非手术治疗,包括:体操[[疗法]]、电刺激疗法、牵引疗法、[[石膏]]矫形治疗及支具治疗等。而侧弯在青春期发展较快,cobb角在40°以上的特发性侧凸,或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸,均应给以早期手术治疗。现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下:
==病因分类==
脊柱侧凸分为非结构性脊柱侧凸和结构性脊柱侧凸。
===肺功能测定===
脊柱侧凸由于椎体旋转,引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,同时肺的扩张也相应受限。因此脊柱侧凸常并有肺功能障碍,侧凸愈重,肺功能障碍愈重。根据作者105例脊柱侧凸患者术前[[肺功能检查]]测定,全组除2例外,均有不同程度的肺功能障碍,[[肺活量]]低于50%者占16%,用力[[呼气]]肺活量低于50%者占30%。正常胸或背部手术由于术后疼痛其肺活量可降低10%~15%。因此,肺活量低于40%的严重[[脊柱畸形]]患者,术前应先行扩大肺功能练习,待肺功能改善后再进行脊柱矫形手术。
==治疗措施==
脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。早期病例多采用非手术治疗,包括:体操[[疗法]]、电刺激疗法、牵引疗法、[[石膏]]矫形治疗及支具治疗等。而侧弯在青春期发展较快,cobb角在40°以上的特发性侧凸,或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸,均应给以早期手术治疗。现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下:
===矫正体操疗法===
矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20°以内的[[特发性脊柱侧凸]]采用矫正体操治疗结果,治疗组侧凸消退率为29.6%,比没有治疗,单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的[[肌肉]]。通过凸侧的[[骶棘肌]]、[[腹肌]]、[[腰大肌]]、[[腰方肌]],调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、[[韧带]]和其他软组织,以达到矫形目的。矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果,特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者,体操疗法可达到良好的治疗效果。而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形,需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。因此,体操疗法仍为一种必要的辅助疗法,可防止[[肌肉萎缩]]及其他因制动引起的废用性改变。下面介绍作者编制的一套矫形体操。按患者不同情况可选择其中几节重点练习。
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