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[[肺水肿]]及肺脏内[[血管]]与组织之间液体交换功能紊乱所致的[[肺含水量增加]]的[[病理]]状态，不论何种病因所致的肺水肿，其[[呼吸病]]理[[生理]]大体相同，即液体在肺脏内储留和气体交换发生障碍，肺[[顺应性]]下降，通气／血流比例失调，导致[[低氧血症]]。[[临床表现]]为突然起病、[[呼吸困难]]、发组、频繁[[咳嗽]]、咯大量泡沫样痰，双肺有弥漫性湿暖音，[[X线]]表现呈两肺蝶形片状模糊阴影。肺水肿可严重影响[[呼吸]]功能，为常见的呼吸急症，救治目标针对病理生理和基础[[疾病]]二方面，早期诊断和治疗对肺水肿的预后和转归起决定性作用。
==肺含水量增加的治疗和预防方法==
尽可能吃高糖的食品，结构调整为第一碳水化合物，第二脂防，第三[[蛋白质]]，有条件的多摄入液体能量，如果汁、肉汤，牛奶，还能补充一部分水份。奶茶是很好的一种食品，酥油茶也好，是[[高热]]量食品，并且脂肪多，对[[皮肤]]有保护，湿润的作用。里面的[[茶碱]]还可以[[利尿]]作用。
==肺含水量增加的原因==
[[肺水肿]]的病因按发病机制的不同分为下述六类
'''四、器械检查'''
1、[[X线]]检查对于[[临床诊断]]十分重要，且可用以观察肺水肿的分布区域。间质性肺水肿的特征性表现为[[肺纹理增多]]变粗，模糊不清，[[肺野]]透光度低而模糊，[[肺小叶]]间隔增宽，形成KER－ley B线。肺泡水肿主要表现为[[腺泡]]状增密阴影，相互融合呈不规则片状模糊阴影，弥漫分布油[[肺门]]两侧向外伸展，逐渐变淡，形成典型<br /> 的蝴蝶状阴影。有时两肺中下野出现不对称的大片阴影，与[[炎症]]不易区别。
2、[[胸部]] [[CT]]和 [[MRI]] 胸部 CT可用于定量诊断规M可根据信号强弱确定肺的含水量，而且[[血管]]中流动的液体几乎不显影，从而可区分出[[肺充血]]和肺间质水肿。但二者费用昂贵，不适于常规应用。
3、[[肺功能检查]] 间质性和肺泡性肺水肿均致肺容量减少，故有[[潮气量]]及[[肺活量]]减少，功能残气量减低，但[[呼气]]时间稍延长，弥散障碍等改变。
4、[[放射性核素]]检查 血流[[灌注肺]]扫描和雾化吸人[[肺扫描]]，观察二[[清蛋白]]的廓清率，较无肺水肿者降低。亦有用[[TC]]一人血球蛋白[[微囊]]或In一[[运铁蛋白]]进行灌注肺扫描，由于肺血管通透性增高，使标记[[蛋白]]向血管外扩散，从血管中丢失而在肺间质中聚集，故在胸壁外测定Y[[射线]]强度，就可有效地测定血管蛋白通过量。<br /> 此法尤其适用于渗透性肺水肿。
5、心导管检查 应用漂浮心导管测定[[肺动脉压]]力，正常[[肺动脉]]平均压力为1.33－2.4 kPa(10-18nnHL)肺动脉[[收缩压]]平均为2．l－4.0 kPa（16－30），肺动脉[[舒张压]]平均为0.67－2 kPaO(5-15)肺动脉楔压平均为0.67－l.6 kPa乃一12 M人在肺动脉楔压高于2.67 kPa（20表示有肺水肿存在。本病由于肺间质[[积液]]致[[肺血流]]阻力增加和肺水肿引起的低氧血症故肺动脉压也常增高。心导管检查有助于心原性和非心源性肺水肿的鉴别广心源性者肺楔压大于1.6kPa(12 mmHg）, 肺动脉舒张压与肺源楔[[压差]]小于0.67kPa6(5mmHg);非心源者肺楔压常低于1.6kPa(12mmHg),肺动脉舒张压与肺楔压差大于0.67 kPa（5mmHg）。
'''四、器械检查'''
1、[[X线]]检查对于[[临床诊断]]十分重要，且可用以观察肺水肿的分布区域。间质性肺水肿的特征性表现为[[肺纹理增多]]变粗，模糊不清，[[肺野]]透光度低而模糊，[[肺小叶]]间隔增宽，形成KER－ley B线。肺泡水肿主要表现为[[腺泡]]状增密阴影，相互融合呈不规则片状模糊阴影，弥漫分布油[[肺门]]两侧向外伸展，逐渐变淡，形成典型<br /> 的蝴蝶状阴影。有时两肺中下野出现不对称的大片阴影，与[[炎症]]不易区别。
2、[[胸部]] [[CT]]和 [[MRI]] 胸部 CT可用于定量诊断规M可根据信号强弱确定肺的含水量，而且[[血管]]中流动的液体几乎不显影，从而可区分出[[肺充血]]和肺间质水肿。但二者费用昂贵，不适于常规应用。
3、[[肺功能检查]] 间质性和肺泡性肺水肿均致肺容量减少，故有[[潮气量]]及[[肺活量]]减少，功能残气量减低，但[[呼气]]时间稍延长，弥散障碍等改变。
4、[[放射性核素]]检查 血流[[灌注肺]]扫描和雾化吸人[[肺扫描]]，观察二[[清蛋白]]的廓清率，较无肺水肿者降低。亦有用[[TC]]一人血球蛋白[[微囊]]或In一[[运铁蛋白]]进行灌注肺扫描，由于肺血管通透性增高，使标记[[蛋白]]向血管外扩散，从血管中丢失而在肺间质中聚集，故在胸壁外测定Y[[射线]]强度，就可有效地测定血管蛋白通过量。<br /> 此法尤其适用于渗透性肺水肿。
5、心导管检查 应用漂浮心导管测定[[肺动脉压]]力，正常[[肺动脉]]平均压力为1.33－2.4 kPa(10-18nnHL)肺动脉[[收缩压]]平均为2．l－4.0 kPa（16－30），肺动脉[[舒张压]]平均为0.67－2 kPaO(5-15)肺动脉楔压平均为0.67－l.6 kPa乃一12 M人在肺动脉楔压高于2.67 kPa（20表示有肺水肿存在。本病由于肺间质[[积液]]致[[肺血流]]阻力增加和肺水肿引起的低氧血症故肺动脉压也常增高。心导管检查有助于心原性和非心源性肺水肿的鉴别广心源性者肺楔压大于1.6kPa(12 mmHg）, 肺动脉舒张压与肺源楔[[压差]]小于0.67kPa6(5mmHg);非心源者肺楔压常低于1.6kPa(12mmHg),肺动脉舒张压与肺楔压差大于0.67 kPa（5mmHg）。
==参看==
*[[肺损伤]]
[[分类:胸部症状]]
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