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[[联合瓣膜病变]]，后天性[[心脏病]]，当两个或两个以上的[[瓣膜]]合并受累时，即称联合瓣膜病。其病因绝大部分为[[风湿性心脏病]]。多以[[二尖瓣病]]变为主，和其他瓣膜联合发生。其中[[二尖瓣]]与[[主动脉瓣]]共存者最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型，均改变[[心脏]]正常[[血液]]回圈，出现[[左心室]]单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室[[肌肥厚]]、[[顺应性]]降低。[[临床表现]]为：劳力性[[心悸]]、气促、[[心绞痛]]、心脏[[听诊]]区可闻杂音。　　

==　【病因==

1、同一病因累及两个或两个以上瓣膜，最常见的为[[风湿]]性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其次为[[感染性心内膜炎]]可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或[[三尖瓣]]、[[肺动脉瓣]]。

(三)[[冠心病]]联合瓣膜病可同时合并冠心病而被漏诊，冠心病本身也可引起瓣膜[[功能障碍]]而被误诊[[心脏瓣膜病]]。合并冠心病的临床表现：主要是瓣膜病的症状和体征，只有部分患者有心[[绞痛]]的表现，严重主动脉瓣狭窄有心绞痛表现者25%，有明确的[[冠状动脉病]]变;而无心绞痛症状者也不能完全排除冠心病的存在。瓣膜病合并冠心病患者因瓣膜病引起左心室压力或容量负荷过重，且多数患者口服[[地高辛]]治疗两者均可引起心电图的非特异性改变，故此时心电图对于冠心病的诊断意义并不大。[[冠状动脉造影]]是目前临床上确诊[[冠状动脉狭窄]]唯一准确的方法，因心脏瓣膜病合并冠心病直接影响瓣膜手术的[[死亡率]]和手术效果。一旦瓣膜病合并冠心病漏诊，冠心病或由冠心病引起的瓣膜病误诊为瓣膜病，其后果都不堪设想，手术死亡率极高，故检查时应详细分析。　　

==疗效评价==

1.治愈：经[[瓣膜置换术]]后，症状消失，心功能恢复正常。

[[分类:疾病]][[分类:临床医学]][[分类:内科]]

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