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脑膨出
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[[脑膨出]]是一种先天性[[颅骨缺损]],[[中枢神经系统]]部分组织经此缺损向[[颅外]][[疝出]]。如果颅内疝出物只包括[[脑脊液]]和[[脑膜]],则称为脑膜膨出,如果内容物为脑组织和脑膜,则称为[[脑膜脑膨出]],如疝出物有脑组织、脑膜和[[脑室]],则称为[[脑积水]]脑膜脑膨出。
==脑膨出的预防和治疗方法==
随着[[胎儿]][[超声]]检查及母血中α-[[胎蛋白]]检测的常规应用,[[脑膨出]]在宫内即可获得诊断,这对决定是否终止妊娠有重要作用。胎儿超声检查可以发现大的脑膨出,也容易探测囊内有无实质性组织。[[脑积水]]在产前超声检查中不常被发现。事实上,脑积水鲜有在出生时就存在的,通常在颅后部脑膨出修补后才发生。在超声检查中,注意和脑膨出鉴别的有发生在[[颅骨]]、[[头皮]]或高颈段的[[肿瘤]]。这些病变比脑膨出更少见。产生异常α-胎蛋白的必要条件是[[组织液]]与[[脑脊液]]发生渗漏。如果病变完全[[上皮化]],即使[[皮肤发育不良]],母血及[[羊水]]中α-胎蛋白水平也正常。
==脑膨出的病因==
(一)发病原因
颅底脑膜脑膨出应与[[鼻息肉]]和[[鼻咽]]部[[肿瘤]]鉴别,尤其是儿童患者在行鼻咽部穿刺活检前,应考虑到脑膜脑膨出存在的可能性,以避免发生[[脑脊液漏]]及并发[[颅内感染]]。
==脑膨出的并发症==
如果进行手术治疗,可能出现以下[[并发症]]:<br /> 1.局部[[积液]] 如果[[脑脊液]][[吸收障碍]],液体会[[积聚]]在修补部位,影响切口愈合。可以通过间歇性抽液、加压包扎来控制。<br /> 2.[[脑积水]] 表现为患儿头围增大、[[前囟饱满]],经颅[[超声]]检查可见[[脑室]]进行性扩大,此时可以放置脑室腹腔分流进行治疗。如果在脑脊液通路上发生[[感染]],必须先给患儿放置脑室外引流,待[[伤口]]愈合、感染治愈后,再行脑积水分流手术。虽然[[脑膜脑膨出]][[中脑]][[积水]]的发生率远高于[[脑膜]]膨出,但两者脑积水的治疗方法是相同的。<br /> 3.[[癫痫]] 癫痫的发生与[[中枢神经系统]]发育不全的关系比与[[脑膨出]]修补的关系更大。==脑膨出的预防和治疗方法==随着[[胎儿]][[超声]]检查及母血中α-[[胎蛋白]]检测的常规应用,[[脑膨出]]在宫内即可获得诊断,这对决定是否终止妊娠有重要作用。胎儿超声检查可以发现大的脑膨出,也容易探测囊内有无实质性组织。[[脑积水]]在产前超声检查中不常被发现。事实上,脑积水鲜有在出生时就存在的,通常在颅后部脑膨出修补后才发生。在超声检查中,注意和脑膨出鉴别的有发生在[[颅骨]]、[[头皮]]或高颈段的[[肿瘤]]。这些病变比脑膨出更少见。产生异常α-胎蛋白的必要条件是[[组织液]]与[[脑脊液]]发生渗漏。如果病变完全[[上皮化]],即使[[皮肤发育不良]],母血及[[羊水]]中α-胎蛋白水平也正常。
===脑膨出的西医治疗===
(一)治疗
[[分类:脑外科疾病]]
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