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小儿糖尿病

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 04:24
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5~6岁及10~14岁小儿多发病,5岁以下小儿少见。目前,小儿二型糖尿病[[发病率]]再也提高,胰岛素敏感性降低,胰岛素分泌水平高于正常人。
==小儿糖尿病的预防和治疗方法==
[[1型糖尿病]]的预防研究开始于20世纪70年代,测ICA的方法用JDF单位标定于1989年瑞典人报告405例诊1型糖尿病病人与年龄、性别相匹配的321正常人测血中ICA,病人的阳性率为96%(389/405),对照为2.8%(9/321)。随访2年,对照组9人中2人发生[[糖尿病]],其余7人的ICA均<40JDF单位,以后均转为阴性。Joslin-Sacramento从1983年开始对8000名型糖尿病病人的[[一级亲属]]测ICA和(或)IAA,亲属中16/1723(0.9%)阳性,随访2年2人发生糖尿病。后来对于ICA和(或)IAA阳性的人进行标准化的[[静脉]][[葡萄糖耐量试验]](IVGTT),测注射[[葡萄糖]]后1min和3min的[[胰岛素]],若胰岛素值小于正常值的5%时,预示将在3年内发生糖尿病。近些年由于GAD的测定又成为预测的指标。
 
[[儿童糖尿病]]主要是饮食惹的祸。由于孩子大多喜欢喝甜饮料吃油炸的东西,这恰好是诱发糖尿病的不良生活方式中最突出的一点。加之现代社会[[肥胖]]儿的普遍增多,也加大了儿童患糖尿病的几率。特别是肥胖会导致体内的[[血糖]]浓度增高,[[脂肪代谢]]加强,身体需要消耗更多的胰岛素,对胰岛素的需要增加,久而久之[[胰岛]]细胞功能发生紊乱,诱发糖尿病。儿童发生肥胖的年龄越小,越容易增加糖尿病发生的危险性。
 
为[[婴儿]]补充[[维生素D]]可降低患糖尿病危险。宝宝补充维生素D能够防[[佝偻病]],而英国的研究又发现了另一个好处,给婴儿补充维生素D可降低患糖尿病(如何治疗糖尿病)的危险。
 
这项由伦敦儿童保健所和皇家医学院长达30多年的研究,是对刚刚出生12万名儿童的跟踪调查,结果显示小时候服用过维生素D的儿童,成年后患糖尿病的几率降低至少达80%。研究还发现,糖尿病人中维生素D缺失的发生率为61%,其中女性偏多。可见,妈妈和宝宝应该是补充维生素D的“主力”。从临床统计来看,[[哺乳期]]的宝宝如果不补充维生素D,他们患糖尿病的几率比补充维生素D的儿童会高出7倍多。
 
宝宝可以从1个月起开始补充维生素D,建议每日国际单位。[[早产儿]]、低出生体重儿自两周起即可补充,在最初3个月应每日给800国际单位,以后减至每日国际单位即可。两岁以后宝宝[[生长发育]]的速度减慢,户外活动也逐渐增多,因为长出了“小牙”,饮食多样化了许多,一般已不需额外补充维生素D。如果宝宝仍然缺乏,可以隔天吃一粒[[鱼肝油]]。
==小儿糖尿病的病因==
近年来,[[小儿糖尿病]][[发病率]]逐年增高,[[糖尿病]](DM)的病因及发病机制还未完全阐明,目前认为是在[[遗传]]易感基础上及外界环境因素作用下引起的[[自身免疫]]反应。因生活条件好、饮食质量高、[[小儿肥胖症]]、[[高血压]]均可引起糖尿病。不可忽视的是小儿糖尿病以后逐年引起各种[[并发症]],而小儿一般以[[I型糖尿病]]为主,年龄一般在5~13岁。
8. 微血管并发症在1型糖尿病病后十数年甚至数年后的晚期较常见。视网膜病变严重时可以致盲。糖尿病肾病最终可致肾功能衰竭。如果加强糖尿病的控制,可以延缓或避免微血管并发症的发生和发展。
==小儿糖尿病的预防和治疗方法==
[[1型糖尿病]]的预防研究开始于20世纪70年代,测ICA的方法用JDF单位标定于1989年瑞典人报告405例诊1型糖尿病病人与年龄、性别相匹配的321正常人测血中ICA,病人的阳性率为96%(389/405),对照为2.8%(9/321)。随访2年,对照组9人中2人发生[[糖尿病]],其余7人的ICA均<40JDF单位,以后均转为阴性。Joslin-Sacramento从1983年开始对8000名型糖尿病病人的[[一级亲属]]测ICA和(或)IAA,亲属中16/1723(0.9%)阳性,随访2年2人发生糖尿病。后来对于ICA和(或)IAA阳性的人进行标准化的[[静脉]][[葡萄糖耐量试验]](IVGTT),测注射[[葡萄糖]]后1min和3min的[[胰岛素]],若胰岛素值小于正常值的5%时,预示将在3年内发生糖尿病。近些年由于GAD的测定又成为预测的指标。
 
[[儿童糖尿病]]主要是饮食惹的祸。由于孩子大多喜欢喝甜饮料吃油炸的东西,这恰好是诱发糖尿病的不良生活方式中最突出的一点。加之现代社会[[肥胖]]儿的普遍增多,也加大了儿童患糖尿病的几率。特别是肥胖会导致体内的[[血糖]]浓度增高,[[脂肪代谢]]加强,身体需要消耗更多的胰岛素,对胰岛素的需要增加,久而久之[[胰岛]]细胞功能发生紊乱,诱发糖尿病。儿童发生肥胖的年龄越小,越容易增加糖尿病发生的危险性。
 
为[[婴儿]]补充[[维生素D]]可降低患糖尿病危险。宝宝补充维生素D能够防[[佝偻病]],而英国的研究又发现了另一个好处,给婴儿补充维生素D可降低患糖尿病(如何治疗糖尿病)的危险。
 
这项由伦敦儿童保健所和皇家医学院长达30多年的研究,是对刚刚出生12万名儿童的跟踪调查,结果显示小时候服用过维生素D的儿童,成年后患糖尿病的几率降低至少达80%。研究还发现,糖尿病人中维生素D缺失的发生率为61%,其中女性偏多。可见,妈妈和宝宝应该是补充维生素D的“主力”。从临床统计来看,[[哺乳期]]的宝宝如果不补充维生素D,他们患糖尿病的几率比补充维生素D的儿童会高出7倍多。
 
宝宝可以从1个月起开始补充维生素D,建议每日国际单位。[[早产儿]]、低出生体重儿自两周起即可补充,在最初3个月应每日给800国际单位,以后减至每日国际单位即可。两岁以后宝宝[[生长发育]]的速度减慢,户外活动也逐渐增多,因为长出了“小牙”,饮食多样化了许多,一般已不需额外补充维生素D。如果宝宝仍然缺乏,可以隔天吃一粒[[鱼肝油]]。
===小儿糖尿病的西医治疗===
[[儿童糖尿病]]治疗目的是:①消除[[糖尿病]][[症状]];②避免或减少[[酮症酸中毒]]及[[低血糖]]产生;③维持儿童正常生长和性发育;④解除患儿心理障碍;⑤防止中晚期[[并发症]]出现。
[[分类:儿科疾病]]
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