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毛细血管渗漏综合征

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 04:35
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[[毛细血管渗漏综合征]](capillary leak syndrome)是一种突发的、可逆性[[毛细血管]]高渗透性,[[血浆]]迅速从[[血管]]渗透到组织间隙。引起迅速出现的进行性[[全身性水肿]]、[[低蛋白血症]]、[[血压]]及[[中心静脉压]]均降低、[[体重增加]]、[[血液]]浓缩,严重时可发生[[多器官功能衰竭]]。
==毛细血管渗漏综合征的原因==
引起CLS的病因有多种,常见于严重[[创伤]]、脓毒症、[[体外循环术]]后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及[[再灌注损伤]]、[[毒蛇咬伤]]、急性[[肺损伤]]或[[急性呼吸窘迫综合征]]([[ARDS]])、[[烧伤]],也是[[重组]][[白细胞介素-2]]和[[多西紫杉醇]]等许多药物产生[[毒性]]作用的途径。
==毛细血管渗漏综合征的诊断==
[[全身性水肿]]、[[低蛋白血症]]、[[血压]]及[[中心静脉压]]均降低、[[体重增加]]、[[血液]]浓缩,严重时可发生[[多器官功能衰竭]]
==毛细血管渗漏综合征的鉴别诊断==
CLS应与文献报道的系统性[[毛细血管渗漏综合征]](systematic Capillary Leak Syndrome,SCLS)相区别,SCLS最初于1960年由Clarkson等报道,可无诱因反复发作,是一组少见的原因不明的低容量性[[低血压]]、[[血液]]浓缩、非蛋白尿性[[低蛋白血症]]、全身[[水肿]]、多数情况下伴有异型[[球蛋白]][[血症]]的临床[[综合征]]。严重时也可出现心、肺、肾等重要器官功能[[衰竭]],并可进展为多发性[[骨髓瘤]],具有较高的[[病死率]]。SCLS也由于[[毛细血管]]渗透性增高引起,但具体发病机制不清。[[特布他林]](β2[[受体激动剂]])和[[茶碱]]可改善[[症状]]并预防其发作。
 
[[全身性水肿]]、低蛋白血症、[[血压]]及[[中心静脉压]]均降低、[[体重增加]]、血液浓缩,严重时可发生[[多器官功能衰竭]]
==毛细血管渗漏综合征的治疗和预防方法==
CLS的治疗目标是防治CLS、恢复正常[[血容量]]、改善循环功能、维持足够的氧供。为达到这一目标,需采取以下治疗对策:
㈥ 在发作期保证重要脏器灌流,在密切监护下补液,但在恢复期警惕大量液体回渗引起的肺水肿,适当[[利尿]]以减轻肺水肿程度。
==毛细血管渗漏综合征的原因==
引起CLS的病因有多种,常见于严重[[创伤]]、脓毒症、[[体外循环术]]后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及[[再灌注损伤]]、[[毒蛇咬伤]]、急性[[肺损伤]]或[[急性呼吸窘迫综合征]]([[ARDS]])、[[烧伤]],也是[[重组]][[白细胞介素-2]]和[[多西紫杉醇]]等许多药物产生[[毒性]]作用的途径。
==毛细血管渗漏综合征的诊断==
[[全身性水肿]]、[[低蛋白血症]]、[[血压]]及[[中心静脉压]]均降低、[[体重增加]]、[[血液]]浓缩,严重时可发生[[多器官功能衰竭]]
==毛细血管渗漏综合征的鉴别诊断==
CLS应与文献报道的系统性[[毛细血管渗漏综合征]](systematic Capillary Leak Syndrome,SCLS)相区别,SCLS最初于1960年由Clarkson等报道,可无诱因反复发作,是一组少见的原因不明的低容量性[[低血压]]、[[血液]]浓缩、非蛋白尿性[[低蛋白血症]]、全身[[水肿]]、多数情况下伴有异型[[球蛋白]][[血症]]的临床[[综合征]]。严重时也可出现心、肺、肾等重要器官功能[[衰竭]],并可进展为多发性[[骨髓瘤]],具有较高的[[病死率]]。SCLS也由于[[毛细血管]]渗透性增高引起,但具体发病机制不清。[[特布他林]](β2[[受体激动剂]])和[[茶碱]]可改善[[症状]]并预防其发作。
 
[[全身性水肿]]、低蛋白血症、[[血压]]及[[中心静脉压]]均降低、[[体重增加]]、血液浓缩,严重时可发生[[多器官功能衰竭]]
==参看==
*[[遗传性出血性毛细血管扩张症]]
[[分类:全身症状]]
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