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[[皮下组织硬结]]是[[单纯性下肢静脉曲张]]所引起的[[临床表现]]，一般并不严重，主要表现为[[下肢浅静脉]]蜿蜒扩张迂曲，如病程继续进展，要到后期，尤其是当交通[[静脉瓣]]膜破坏后，可出现轻度[[肿胀]]和足靴区[[皮肤]]营[[养性]]变化，包括[[皮肤萎缩]]、[[脱屑]]、[[瘙痒]]、[[色素沉着]]、皮肤和皮下组织[[硬结]]、甚至[[湿疹]]和[[溃疡]]形成。
==皮下组织硬结的治疗和预防方法==
本病的预防主要有以下几个方面：
(7)按医嘱使用[[抗生素]]、[[止血药]]，并观察其效果。
==皮下组织硬结的原因==
(一)发病原因
先天性静脉壁薄弱和静脉[[瓣膜]]结构不良是发病的主要原因。重体力劳动、长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等，均可使瓣膜承受过度的[[静脉]]压力，在瓣膜结构不良的情况下，可导致瓣膜关闭不全，产生[[血液]][[反流]]。由于[[浅静脉]]管壁[[肌层]]薄且周围缺少[[结缔组织]]，血液反流可引起静脉增长增粗，出现[[静脉曲张]]。由于[[下肢]]静脉压的增高，在足靴区可出现大量[[毛细血管]][[增生]]和通透性增加，产生[[色素沉着]]和[[脂质]][[硬化]]。由于大量[[纤维蛋白原]]的堆积，阻碍了毛细血管与周围组织间的交换，可导致[[皮肤]]和皮下组织的营养性改变。
(二)发病机制
静脉曲张的主要血流动力学变化发生在[[小腿肌]]肉的收缩期，由于保护血液单向流动的[[静脉瓣]]膜遭到破坏，[[深静脉]]血液逆流入浅静脉系统、在[[肌肉]]收缩期形成的深静脉压力高达20～26.7kPa，由于浅静脉周围缺乏肌肉[[筋膜]]的支持，而仅为皮下的[[疏松结缔组织]]包绕，再加上静脉壁本身薄弱，因此导致静脉的增长、变粗，出现静脉曲张。
Barnandl和Browse的研究表明，在下肢静脉曲张的色素沉着区和脂质硬化区，有大量的毛细血管增生。并且由于毛细血管[[内皮细胞]]间孔径的增大，导致渗透活性的粒子，尤其是纤维蛋白原的大量漏出，而此时静脉的[[纤维蛋白]]溶解能力下降，于是大量的纤维蛋白在[[毛细管]]周围堆积成鞘，阻碍了毛细血管与其周围正常组织间氧气与养分的交换，于是在皮肤和皮下组织出现了营养性变化。
==皮下组织硬结的诊断==
由于[[血液]]不能更新，此处出现[[皮肤]]营养障碍，表现为[[皮肤萎缩]]、[[脱屑]]、[[瘙痒]]、[[色素沉着]]、皮肤和皮下组织[[硬结]]，还可能导致[[发炎]]、[[溃疡]]、[[出血]]等后果
==皮下组织硬结的鉴别诊断==
[[皮下组织硬结]]的鉴别诊断：
1、[[皮下脂肪粒]]：脂肪粒是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一小个[[白芝]]麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。脂肪粒的起因是皮肤上有微小[[伤口]]，而在[[皮肤]]自行修复的过程中，生成了 一个白色小[[囊肿]]。也有可能是由于[[皮脂]]被角质所覆盖，不能正常排至[[表皮]]，从而堆积与皮肤内形成的白色颗粒。
2、[[皮下指头至鸽蛋大的肿块结节]]：[[裂头蚴病]][[临床表现]]皮损为位于躯干或[[下肢]]皮下的指头至鸽蛋大的炎性肿块[[结节]]，数目为1～2个，患部多有水肿及[[瘙痒]]感。
3、[[皮下沉积所出现的粟粒样结节]]：草酸盐[[晶体]][[关节病]] 草酸盐晶体在[[关节]]内的沉积可导致多种关节的急慢性病变，其中最常累及的是[[膝关节]]和[[手关节]]，而其他关节，如腕、踝、[[足关节]]和[[腱鞘]]、[[关节囊]]的病变也屡有报道。因[[肾衰]]而采用[[血液透析]]或[[腹膜透析]]来治疗的患者还可发生[[椎间盘]]的草酸盐沉积，后者往往导致椎间盘的破坏和退行性变。草酸盐晶体在其他组织内的沉积还可导致出现以下后果：由于供血不足所导致的局部[[坏死]]、[[心肌病]]变或[[心脏传导阻滞]]，皮下沉积所出现的粟粒样结节，[[周围神经病]]变以及[[再生障碍性贫血]]。
4、[[皮下结节]]：皮下结节(subcutaneous nodules) 为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小。常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、[[跟腱]]、[[头皮]]、[[坐骨结节]]或关节周围。少见部位有耳和[[鼻梁]]。皮下结节很少引起[[症状]]，偶尔可破裂或并发[[感染]]。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高[[滴度]][[血清]][[类风湿因子]]、严重的关节破坏及[[类风湿]]活动性病变密切相关。
由于[[血液]]不能更新，此处出现皮肤营养障碍，表现为[[皮肤萎缩]]、[[脱屑]]、瘙痒、[[色素沉着]]、皮肤和皮下组织[[硬结]]，还可能导致[[发炎]]、[[溃疡]]、[[出血]]等后果
==参看==
*[[急性脂肪皮肤硬化症]]
[[分类:下肢症状]]
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