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[[棘突滑囊炎]]是其[[背部]][[皮下组织]]深层可继发形成滑囊结构，以腰[[骶]]部最为该滑囊国内名称较多，有[[棘突]]滑囊、棘上滑囊、[[棘上韧带]]滑囊、棘上韧带后滑囊、棘突皮下滑囊和[[脊柱后突]][[畸形]]处皮下滑囊等。考虑到[[骶椎]]棘突[[退化]]融合成[[骶正中嵴]]、下腰段缺乏棘上韧带、骶椎没有棘上韧带，本文定义为下背部皮下[[滑囊炎]]，亦可称为腰(骶)背部皮下滑囊炎。
==棘突滑囊炎的预防和治疗方法==
非感染性急性[[滑囊炎]]的治疗
暂时休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用[[麻醉]][[镇静剂]]可能有效。[[疼痛]]消退后，应增加[[主动运动]]。摆动锻炼特别有益于[[肩关节]]的[[康复]]。如果无效，可抽出[[滑液]]，然后向滑囊内注入腺[[皮质]]激素长效制剂，25mg/ml或40mg/ml的[[去炎松]]0。5~1ml混合至少3~5ml[[局部麻醉]]剂，在1%局部麻醉剂(如[[利多卡因]])[[浸润]]麻醉后注入滑囊。[[肾上腺皮质激素]]长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外[[感染]]因素。[[炎症]]过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例，在除外感染与[[痛风]]后可全身用肾上腺皮质激素([[强的松]]15~30mg/d或其他等效[[激素]]，服3日)。
慢性滑囊炎的治疗
慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同，但[[夹板]]固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经[[X线]]证实的慢性[[钙化]]性[[冈上肌]]腱炎，如果注射肾上腺皮质激素治疗无效，极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。致残性[[粘连性肩周炎]]需要反复[[关节]]内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强[[理疗]]。麻醉下推拿术并不能改善远期效果，除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行[[推拿]]。必须通过锻炼纠正[[肌肉萎缩]]，使运动范围和肌力得到恢复。有感染者需要给予适当的[[抗生素]]，[[引流]]或切开。如果其[[原发性疾病]](例如[[类风湿性关节炎]]，痛风，慢性职业性[[劳损]]等)未除，滑囊炎可能复发。
==棘突滑囊炎的病因==
腰[[骶]]部负重载荷和活动范围大，先天[[变异]]和发育缺陷发生率高，容易出现退行性改变，受到损伤的机会多，故急性和慢性损伤是下背部皮下[[滑囊炎]]的主要原因.分析多种机制可引起下背部皮下滑囊炎：(1)[[外伤]]、手术等致滑囊结构急性损伤，囊壁[[充血]]、[[水肿]]、[[渗出]]、过度分泌，使囊腔充盈扩大;(2)长期弯腰工作、腰背屈伸活动过多、下背部软组织薄弱、[[腰椎]]后突[[畸形]]、腰椎失稳等情况下，滑囊结构受到来自腰椎[[棘突]]、[[骶正中嵴]]、腰椎[[棘上韧带]]、[[竖脊肌]](腱)和腰背[[筋膜]]后层的异常磨损、挤压和牵拉，[[滑膜]][[增生]]、肥厚、充血、水肿、分泌增多或渗出，使滑囊[[积液]][[膨胀]];(3)局部反复多次[[按摩]]、针刺或异物存留等也可直接刺激滑囊结构而发生炎性反应，致使囊腔液体聚集;(4)滑膜[[内皮细胞]]随着年龄增大而发生[[绒毛]][[增殖]]，引起[[滑液]]过度分泌，导致滑囊积液膨大。
==棘突滑囊炎的并发症==
[[滑囊炎]]多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑囊炎。发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性[[症状]]。由于[[滑膜]][[增生]]，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，形成[[绒毛]]，[[赘生物]]及[[钙质沉着]]等。因[[疼痛]]、[[肿胀]]和触痛，可导致[[肌肉萎缩]]和活动受限。[[三角肌]]下，尤其是[[冈下肌]]腱滑囊的钙质沉着可为[[X线]]片所证实。[[感染性]]滑囊炎可并发周围组织[[蜂窝组织炎]];[[痛风性滑囊炎]]可并发[[石灰]]样沉淀物沉积。
==棘突滑囊炎的护理==
预防
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