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指椎体[[骨折]]与椎节[[脱位]]同时发生者,这种典型的完全性损伤在临床上并不少见,且多伴有[[脊髓损伤]],好发于颈4~5、颈5~6及颈6~7三个[[颈椎]]节段,为颈椎损伤中的严重型。
==颈椎骨折伴脱位的损伤的预防和治疗方法==
(一)治疗
除一般非手术[[疗法]]及[[脱水]]疗法外,尚应注意以下几点。
1.保持[[呼吸道]]通畅 呼吸道的通畅具有重要意义,尤其是对颈5椎节以上的完全性[[脊髓损伤]]者更应注意,宜及早[[行气]]管切开。
2.恢复[[椎管]]形态及椎节稳定 通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线,如此方可消除对[[脊髓]]的压迫。与此同时还应设法保证受损椎节的稳定,以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使[[颈椎]]制动外,还可酌情采取前路或后路手术疗法。
3.切除椎管内致压物 凡经[[CT]]或[[MRI]]等检查已明确位于椎管内有致压物时,均应设法及早切除,并同时行[[内固定]]术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者,也需同时予以颈后路[[固定术]]。对全身情况不佳者则可暂缓施术。
4.促进脊髓功能的恢复 在减压的基础上,尽快地消除[[脊髓水肿]]及[[创伤]]反应,给予[[神经]]营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者,应着眼于手部功能的恢复与重建,包括根性减压(伤者必须有腕部功能保存)及[[肌腱]]转移性手术等。
5.后期病例 对不全性[[瘫痪]]者,主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及功能重建;而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定、预防[[并发症]]及[[康复]]为主。
(二)预后
此型[[骨折]][[脱位]]为下颈椎损伤中最严重者,因其脊髓损伤的发生率高,且较严重,因此预后差;但对不伴有脊髓损伤的“幸运性损伤”者例外。
==颈椎骨折伴脱位的损伤的病因==
(一)发病原因
==颈椎骨折伴脱位的损伤的并发症==
常并发完全性[[脊髓损伤]]。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
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