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肺动脉瓣狭窄杂音

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 05:24
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长期的[[肺动脉瓣狭窄]]会造成主[[肺动脉]]及[[左肺动脉]]明显扩张,当[[血液]]由[[右心室]]喷射人扩张的肺动脉时,就会产生[[湍流]]和振荡,从而形成杂音。杂音呈典型的[[收缩期杂音]]喷射性、粗糙、强发在3/6级以上,常伴有震颤且P2减弱。
==肺动脉瓣狭窄杂音的治疗和预防方法==
治疗
 
[[新生儿期]],即刻手术建立体-肺吻合(如Blalock-Taussig分流)能提供必需的[[肺血流]],术前用[[前列腺素E1]] 0.05~0.1μg/(kg.min),[[静脉滴入]]以维持[[动脉导管开放]]可维持生命。也可作[[肺动脉瓣]]切开。这些方法都是姑息性的,进入儿童期后需要再次手术以改善右室流出道条件,对具有正常或近于正常右室的[[婴儿]]可作[[球囊]][[瓣膜成形术]]。
 
大儿童,应选择球囊扩张并用[[导管]]来评估[[心房]]隔及获得正确的[[肺动脉压]]测量值。某些严重的[[瓣膜]]发育不全可能需要作[[瓣膜切开术]]。如果狭窄不是很严重,治疗可延迟至学龄前期施行。
==肺动脉瓣狭窄杂音的原因==
[[肺动脉瓣狭窄]]是由于各种原因致[[心脏]][[肺动脉瓣]]结构改变,造成[[右心室]]收缩时,肺动脉瓣无法完全张开,导致心脏一系列[[病理]]生理改变。长期的肺动脉瓣狭窄会造成主[[肺动脉]]及[[左肺动脉]]明显扩张,当[[血液]]由右心室喷射人扩张的肺动脉时,就会产生[[湍流]]和振荡,从而形成杂音。
5.[[超声心动图]]:肺动脉瓣回声曲线的a斜波加深(> 10毫米),可见肺动脉瓣狭窄、右心室肥大。
==肺动脉瓣狭窄杂音的治疗和预防方法==
治疗
 
[[新生儿期]],即刻手术建立体-肺吻合(如Blalock-Taussig分流)能提供必需的[[肺血流]],术前用[[前列腺素E1]] 0.05~0.1μg/(kg.min),[[静脉滴入]]以维持[[动脉导管开放]]可维持生命。也可作[[肺动脉瓣]]切开。这些方法都是姑息性的,进入儿童期后需要再次手术以改善右室流出道条件,对具有正常或近于正常右室的[[婴儿]]可作[[球囊]][[瓣膜成形术]]。
 
大儿童,应选择球囊扩张并用[[导管]]来评估[[心房]]隔及获得正确的[[肺动脉压]]测量值。某些严重的[[瓣膜]]发育不全可能需要作[[瓣膜切开术]]。如果狭窄不是很严重,治疗可延迟至学龄前期施行。
==参看==
*[[小儿感染性心内膜炎]]
[[分类:胸部症状]]
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