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[[急性胃扩张]]（acute gastric dilatation）是指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和[[十二指肠]]上段的高度扩张而致的一种[[综合征]]。通常为某些内外科[[疾病]]或[[麻醉]]手术的严重[[并发症]]。
==治疗措施==
暂时禁食，放置[[胃管]]持续[[胃肠减压]]，纠正[[脱水]]、[[电解质紊乱]]和酸碱[[代谢平衡]]失调。低血钾常因血浓缩而被掩盖，应予注意。病情好转24小时后，可于胃管内注入少量液体，如无[[潴留]]，即可开始少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者，胃管难以吸出胃内容物残渣或有[[十二指肠梗阻]]及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般以简单有效为原则，如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。胃壁[[坏死]]常发生于[[贲门]]下及[[胃底]]近责门处，由于坏死区周围[[炎症]][[水肿]]及组织菲薄，局部组织移动性较差，对较大片坏死的病例，修补或造瘘是徒劳无益的，宜采用近侧胃部分切除加胃食管[[吻合术]]为妥。
近代[[外科]]在腹部大手术后多放置胃管，术后多变换体位，注意水、电解质及[[酸碱平衡]]，急性胃扩张发生率及[[病死率]]已大为降低。
==检查==
[[实验室检查]]可发现[[血液]]浓缩、[[低血钾]]、低血氯和[[碱中毒]]。立位[[腹部]]X线片可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高。
==诊断==
根据病史、[[体征]]，结合实验室检查和腹部X线征象，诊断一般不难。手术后发生的[[胃扩张]]常因[[症状]]不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊。此外，应和[[肠梗阻]]、[[肠麻痹]]鉴别，肠梗阻和肠麻痹主要累及[[小肠]]，[[腹胀]]以腹中部明显，胃内不会有大量[[积液]]和积气，抽空胃内容物后患者也不会有多大好处，X线平片可见多个阶梯状液平。
==饮食注意==
饮食过量或饮食不当（尤其是狂饮暴食）是引起急性胃扩张的最[[常见病]]因。短时间内大量进食使胃突然过度充盈、胃壁[[肌肉]]受到过度的牵拉而发生反射性[[麻痹]]，食物积聚于胃内，胃持续扩大。胃扩大后，胃粘膜的表面积剧增，胃壁受压，胃的血循环受阻，加之食物的发酵引起的胃粘膜炎症，使胃粘膜有大量液体[[渗出]]；[[胃窦]]的扩张和胃内容物的刺激使胃窦分泌的胃泌素增多，刺激了胃液的分泌；小肠受扩大的胃的推移而使[[肠系膜]]受到牵拉，一方面影响腹腔神经丛而加重胃的麻痹，另一方面十二指肠横部受到[[肠系膜上动脉]]的压迫及[[空肠]]上部受到牵拉而出现梗阻，加上[[幽门]]松驰等因素，使十二指肠液的返流增多；另外由于扩大后胃与[[食管]]角度的改变，使胃内容物包括气体难于经食道排出，这些因素互为因果，形成恶性循环，终使胃呈急剧的、进行性的扩大，形成急性胃扩张。如病情继续发展，胃壁的血循环状况将进一步恶化，可出现血性渗出，最后可出现胃壁的坏死甚至[[穿孔]]。
[[分类:疾病]][[分类:内科]]
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