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单纯脊髓圆锥损伤是比较特殊的一种类型，因患者早期仅表现为大小便失禁，而肢体及躯干无神经损伤的[[症状]]和[[体征]]，极易漏诊。

单纯圆锥损伤的诊断标准：(1)有[[外伤]]史(或硬膜外[[穿刺]]史)。(2)双下肢感觉、运动、反射正常。(3)大小便及性功能障碍。(4)鞍区感觉减退或消失。(5)肛门反射及球反射减退或消失。脊髓圆锥损伤依据损伤程度分为3型 ：(1)I型：单纯脊髓圆锥震荡，约在伤后1周恢复。(2)Ⅱ型：单纯脊髓圆锥不全性损伤，约在伤后3个月恢复或大部分恢复。(3)I]I型：单纯圆锥完全性损伤。I型损伤程度轻，如[[脊柱]]稳定性好，可药物治疗。Ⅱ、Ⅲ型损伤如为外伤引起，且[[椎管狭窄]]或[[脊柱不稳定]]，需手术治疗。手术可以消除压迫，恢复[[椎管]]的正常容积，为脊髓圆锥恢复创造条件。急诊患者不应立即手术，而应等待[[脊髓休克]]期限过后。在[[急性期]]评价[[排便]]和膀胱功能十分困难，如果患者已经留置了[[导尿管]]，患者的膀胱自主排空能力就更难断定。而对脊髓休克患者进行手术无此[[适应症]]。有关文献报告E3]，在受伤后最初几小时内进行减压已被证明不能改善神经功能。手术一般在伤后7－lOd进行。过迟易引起损伤部位组织[[坏死]]，瘢痕形成，神经恢复可能性减小。[[麻醉]]穿刺损伤的5例，均为不完全损伤(II型)，无需手术，药物治疗即可。5例3个月内好转，2例6个月内好转。