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华法林钠片

删除30字节, 2017年3月11日 (六) 05:38
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[[肝肾]]功能损害、严重[[高血压]]、[[凝血功能障碍]]伴有[[出血倾向]]、活动性[[溃疡]]、[[外伤]]、[[先兆流产]]、近期手术者禁用。[[妊娠期]]禁用。老年人或[[月经]]期应慎用。
==服用华法林钠片须注意的事项==
1  老年人或[[月经]]期应慎用;<br /> 2  严格掌握[[适应症]],在无[[凝血酶原]]测定的条件时,切不可滥用本品;<br /> 3  个体差异较大,治疗期间应严密观察病情,并依据[[凝血酶原时间]]INR值调整用量。治疗期间还应严密观察[[口腔黏膜]]、[[鼻腔]]、[[皮下出血]]及[[大便]]隐血、[[血尿]]等,用药期间应避免不必要的手术操作,选期手术者应停药7天,急诊手术者需纠正PTINR值≤1.6,避免过度劳累和易致损伤的活动;<br /> 4  若发生轻度[[出血]],或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上,应即减量或停药。严重出血可[[静注]][[维生素Kl]]10~20mg,用以控制出血,必要时可输全血、[[血浆]]或[[凝血酶原复合物]];<br /> 5  由于本品系间接作用[[抗凝药]],半衰期长,给药5~7日后疗效才可稳定,因此,维持量足够与否务必观察5~7天后方能定论。
==华法林钠片的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服,成人常用量:避免冲击治疗口服第1~3天3~4mg(年老体弱及[[糖尿病]]患者半量即可),3天后可给维持量一日2.5~5mg(可参考[[凝血时间]]调整剂量使INR值达2~3)。因本品起效缓慢,治疗初3天由于[[血浆]][[抗凝蛋白]][[细胞]]被抑制可以存在短暂[[高凝状态]],如须立即产生[[抗凝作用]],可在开始同时应用[[肝素]],待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。<br /> 少量[[华法林]]可由乳汁分泌,[[哺乳期]]妇女每日服5~10mg,[[血药浓度]]一般为0.48-1.8μg/ml,乳汁及婴儿血浆[[中药]]物浓度极低,对婴儿影响较小。
==华法林钠片药物相作用==
增强本品[[抗凝作用]]的药物有:[[阿司匹林]]、[[水杨酸钠]]、[[胰高血糖素]]、[[奎尼丁]]、[[吲哚美辛]]、[[保泰松]]、[[奎宁]]、[[利尿酸]]、[[甲磺丁脲]]、[[甲硝唑]]、[[别嘌呤醇]]、[[红霉素]]、[[氯霉素]]、某些[[氨基糖苷类抗生素]]、[[头孢菌素类]]、[[苯碘达隆]]、[[西米替丁]]、[[氯贝丁酯]]、右旋甲状腺素、[[对乙酰氨基酚]]等。降低本品抗凝作用的药物:[[苯妥英钠]]、[[巴比妥]]类、口服避孕药、[[雌激素]]、[[消胆胺]]、[[利福平]]、[[维生素K]]类、[[氯噻酮]]、[[螺内酯]]、扑痛酮、[[皮质]]激素等。不能与本品合用的药物:[[盐酸肾上腺素]]、[[阿米卡星]]、[[维生素B12]]、[[间羟胺]]、[[缩宫素]]、[[盐酸氯丙嗪]]、[[盐酸万古霉素]]等。本品与[[水合氯醛]]合用,其药效和[[毒性]]均增强,应减量慎用。维生素K的[[吸收障碍]]或合成下降也影响本品的抗凝作用。
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